【摘 要】
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目的:评价含吗啡停搏液对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响.方法:择期瓣膜置换术患者45例,性别不限,年龄33～66岁,体重36～67 kg,心功能NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将其分为3组(n=15):含2μmol/L吗啡的St.ThomasⅡ号冷晶体停搏液组(A组)、含4μmol/L吗啡的St.ThomasⅡ号冷晶体停搏液组(B组)和St.ThomasⅡ号冷晶体停搏液
【机 构】
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江西省胸科医院麻醉科 330006 南昌大学第一附属医院麻醉科 330006
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目的:评价含吗啡停搏液对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响.方法:择期瓣膜置换术患者45例,性别不限,年龄33～66岁,体重36～67 kg,心功能NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将其分为3组(n=15):含2μmol/L吗啡的St.ThomasⅡ号冷晶体停搏液组(A组)、含4μmol/L吗啡的St.ThomasⅡ号冷晶体停搏液组(B组)和St.ThomasⅡ号冷晶体停搏液(C组).A组和B组于主动脉阻断后即刻分别灌注含吗啡2μmol/L和4μmol/L St.ThomasⅡ号冷晶体液20ml/kg,C组灌注St.ThomasⅡ号冷晶体液20ml/kg.于CPB开始前5 min(T1)、CPB结束后2 h(T2)和24 h(T3)时采集中心静脉血,采用ELISA法测定血清中IL-10浓度和TNF-α浓度.结果:与T1相比,3组T2、T3时IL-10和TNF-α浓度升高(P＜0.05);与A组和C组相比,B组T3时IL-10浓度升高(P＜0.05),TNF-α浓度降低(P＜0.05);与C组相比,A组T3时IL-10浓度升高(P＜0.05),TNF-α浓度降低(P＜0.05).结论:含吗啡停搏液用于体外循环瓣膜置换术患者时可上调IL-10浓度、下调TNF-α浓度,具有减轻炎性反应的作用.其中4μmol/L吗啡能更好地减轻炎性反应.
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