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目的:本研究课题是在辨证论治基础上参以活血化瘀法治疗高血压病,借以探讨活血化瘀治疗高血压病的可行性、实用性及作用机理.方法:根据高血压病血瘀证诊断标准,选择符合入选标准的Ⅱ期高血压病肝风痰浊证伴有血瘀证和不伴有血瘀证两型患者各40例,每型又按观察要求的不同随机分为熄风化痰本型治疗组(本型组)和熄风化痰+活血化瘀治疗组(活血组).熄风化痰本型治疗组(本型组)给予息化饮1号,由熄风化痰中药天麻、汉防己、半夏、陈皮、茯苓、栀子、胆星、远志等药物组成,每次200ml,每日两次;熄风化痰+活血化瘀治疗组(活血组)给予息化饮2号,在上述药物的基础上加用活血化瘀药物:丹参、丹皮、赤芍、怀牛膝、水蛭、益母草,每次200ml,每日两次,疗程均为一个月.观察局部症状(如眩晕、眼花、头痛、头昏、头沉、耳鸣等)和全身情况(睡眠状况、月经有无痛经、二便等),各观察指标按对工作、学习、生活的影响程度记分,进行临床症状疗效评定及血压疗效评定,并观察对血液流变学、D-Ⅱ聚体等指标的影响.结果:临床研究结果表明,加用活血化瘀疗法的两活血组治疗高血压病的总有效率、显效率均优于未用活血化瘀疗法的两本型组(P<0.05或P<0.001).对眩晕、头痛、颈背强硬、胸闷胸痛、肢体麻木等单项症状的有效率及对口唇紫暗、舌质的改善两活血组与两本型组相比均有差异(P<0.05,P<0.01或P<0.001).活血化瘀疗法对血压有很好的降低作用,加用活血化瘀疗法的两活血组降压的总有效率及显效率均优于未用活血化瘀疗法的两本型组(P<0.05).对于本实验两活血组中的共40例病人,其中所合并的血液流变学、D-Ⅱ聚集指标高者,治疗后其均值均明显下降,前后比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01或P<0.001),且疗效分别优于两本型组(P<0.05或P<0.01).结论:本课题通过以上研究表明在辨证论治基础上参以活血化瘀法较单纯的辨证论治在降低血压,改善症状,改善血液流变学及D-Ⅱ聚体等指标方面具有明显优势.建议在高血压病治疗中酌加活血化瘀可提高疗效.