浅议房角后退及其法医学鉴定要点及难点

来源 :中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoming198877
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房角后退导致的严重后果是继发性开角型青光眼,属难治性青光眼,有报导发生率达2%-10%,预后差。一般局限性房角后退,眼压往往无明显增高或仅一过性增高,不会对眼球结构或功能造成进一步损害。但大范围房角后退,粘连超过180°的,今后造成青光眼的可能性极大,且往往为迟发性的。因此,一旦明确诊断系钝性暴力所致的“外伤性房角后退”,即可根据《人体损伤程度鉴定标准》5.4.4a),评定为轻伤二级。对于房角后退面积大,可能导致迟发性青光眼的,则需进行长时间的观察,再根据治疗情况、眼球结构和功能损害情况及最终视力损害情况,依照相关条款予以评定损伤程度。房角后退为永久性的器质性损害,眼部受外伤作用发生钝挫伤后,即使患者无明显眼前节表现,眼部钝挫伤也会引起房角后退。房角后退的新旧程度不易鉴别,所以,对房角后退进行临床法医鉴定时一定要慎重。尽量详细调阅民警的询问笔录,明确眼部受到何种钝性暴力的打击:另外要详细询问病史,尽量排除伤者眼部曾有过外伤史;对房角后退的范围、类型进行详细记录,并行UBM检查以固定证据:必要时请教眼科专家予以技术支持。
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