【摘 要】
：
上领骨骨折类型中，以LeFort II型骨折合并泪道损伤发生比例最高。因该型骨折线横过鼻梁，易造成上领骨额突、鼻骨和泪骨骨折，从而引起泪小管、泪囊、鼻泪管损伤。骨性鼻泪管是自
【机 构】
：
天津市公安局津南分局物证鉴定所 天津津南300350
【出 处】
：
中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会
论文部分内容阅读
上领骨骨折类型中，以LeFort II型骨折合并泪道损伤发生比例最高。因该型骨折线横过鼻梁，易造成上领骨额突、鼻骨和泪骨骨折，从而引起泪小管、泪囊、鼻泪管损伤。骨性鼻泪管是自泪囊窝向下延伸至下鼻道的部分，其外壁为上领骨的泪沟，内壁纤薄，由泪骨降突及下鼻甲的泪骨突构成，其上孔由上领骨的泪切迹和钩状突形成，下端开口于下鼻道前部1/3与后2/3交界处。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤所致的阻塞或者狭窄，主要临床表现为溢泪，泪道冲洗液全部或者部分自上泪小点返流。因其阻塞或者狭窄程度不同可致临床症状出现的时间不同，可导致急性或者慢性泪囊炎。前者因局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现，而易于被早期发现;后者因泪液长期滞留伴发细菌感染引起，主要有溢泪、粘液或者粘液脓性分泌物等症状，多在外伤后数月或者数年出现。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤，可通过上、下领骨三维CT或者眼眶CT，明确显示其损伤情况。
其他文献
认定典型的外伤性鼓膜穿孔较为容易，需要注意的是鼓膜能够自愈，故首次检查最佳时间在1周以内。对于形态不典型的鼓膜穿孔，不能轻易作出判断，可对乳突进行X线或CT检查，如乳突气房密
旧的人体损伤程度鉴定标准中并没有外伤性青光眼的相关条款,在实际检案中,经常会出现两种不同的意见.而新的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)中,将外伤性青光眼分
《人体损伤程度鉴定标准》中对外伤性鼓膜穿孔的损伤程度做了详细说明，这与原标准有了很大的改进。《标准》中规定是否构成轻伤二级，视鼓膜穿孔愈合的时间而定。外伤性鼓膜穿孔
法医临床学鉴定实践中经常会遇到伪造鉴定所需放射影像资料的案件,为了对伤者伤情进行准确鉴定,需要对伤者不同时期的放射影像资料进行同一认定.在法医临床鉴定中鼻部损伤较
在法医学临床实践中,鼻部骨折是最为常见的一种外伤,因此正确认识鼻部结构,选择合适的检查方法对法医鉴定尤为重要.根据骨折形态的不同,可分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、
在眼损伤的鉴定实践中，伤病共存的因果关系分析，常因缺乏伤前的医学资料或能反映伤前视觉状态的客观资料，给眼损伤结果的评价造成一定的困难。应根据眼器官结构的检查结果，分析其
《人体损伤程度鉴定标准》对眶壁骨折的不同部位和形态及后期眼球内陷的程度,从重伤二级到轻微伤规定了四个层级条款,在法医界有不同的评判标准,同一鉴定出现不同的鉴定意见.
在法医临床伤情鉴定及伤残鉴定中，与外伤有关的视网膜脱离、黄斑裂孔很常见，由于视网膜脱离、黄斑裂孔的原因有很多，因此在鉴定中容易引起争议。本案例的关键是如何正确地评价高
视网膜脱离是眼损伤中较为常见也是较为复杂的一类案例，按照发病机制可将视网膜脱离分为孔源性、牵拉性和渗出性三种主要类型，其中孔源性视网膜脱离也被称为原发性视网膜脱离，其
在法医人体损伤鉴定中，眼眶骨折是一种常见损伤类型，而对此类损伤的检验鉴定经常引起鉴定双方当事人不服。眶壁骨折合并眼球内陷，若未进行眼球突出度的测量，易遗漏鉴定依据，影响鉴