论文部分内容阅读
目的 了解甲亢合并骨质疏松病人血清生长激素水平的变化,同时探讨甲状腺激素水平、年龄、病程等相关因素对骨量丢失的影响.方法 选择新诊断的未经治疗的甲亢病人146例为研究对象,排除疾病、药物、绝经、高龄等影响因素.在同等条件下取静脉测定T<,3>、T<,4>、生长激素(GH)、血钙(Ca)及碱性磷酸酶(ALP),以双能X线骨密度仪测定腰椎2-4(L<,2-4>)、股骨颈(Neck)、Wards三角(Wards)、大转子(G.T.)的骨密度(BMD).依BMD结果分为三组,即BMD正常组、骨量减少组、骨质疏松组.比较三组间年龄、病程、GH、T<,3>、T<,4>、Ca、ALP等指标是否存在差异,以直线相关分析检验上述各变量间的相关性.结果 三组病人年龄、GH(均P<0.01)、ALP(P<0.05)具有显著差异,病程、T<,3>、T<,4>及Ca等指标无差异(均P>0.05);相关性分析显示GH、ALP与BMD之间有非常显著负相关(均P<0.001),GH与年龄、病程、T<,3>、T<,4>等指标之间无显著相关性(均P>0.1),Neck、Wards、G.T.三部位的BMD与T<,3>、T<,4>及病程之间呈显著负相关(均P<0.05),而L<,2-4>的BMD与上述指标这间无显著相关性(均P>0.05),却与年龄呈负相关(P<0.005).结论 甲亢合并骨质疏松病人血清GH水平随着BMD的减少而升高,不受甲亢病情年年龄的影响,GH在此可能起到了促进骨形成,减少骨丢失的代偿作用.甲亢病人以股骨上端的BMD减低为主,腰椎的BMD变化不明显,仅随年龄增大而减少.