【摘 要】
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复发性髌骨脱位好发于年轻女性,临床多见,如不及时治疗,会加速关节退变,过早发展成为骨性关节炎,严重影响患者生活.复发性髌骨脱位的治疗方法很多,如胫骨结节内移、股四头内侧头肌腱内下移、滑车成型等.但上述方法对膝关节周围组织损伤大,术后患者痛苦大,康复困难.本院通常采用半腱肌肌腱重建髌骨内侧支持带和髌骨内侧支持带紧缩缝合两种手术方式治疗髌骨复发性脱位.均收到良好的治疗效果.后者手术创伤小,不累及膝关节
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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复发性髌骨脱位好发于年轻女性,临床多见,如不及时治疗,会加速关节退变,过早发展成为骨性关节炎,严重影响患者生活.复发性髌骨脱位的治疗方法很多,如胫骨结节内移、股四头内侧头肌腱内下移、滑车成型等.但上述方法对膝关节周围组织损伤大,术后患者痛苦大,康复困难.本院通常采用半腱肌肌腱重建髌骨内侧支持带和髌骨内侧支持带紧缩缝合两种手术方式治疗髌骨复发性脱位.均收到良好的治疗效果.后者手术创伤小,不累及膝关节周围正常组织,患者恢复快,更易于被患者接受.术后A、B两组患者切口均甲级愈合，无血管神经损伤、无下肢深静脉血栓形成。无髌骨再次脱位。随访得出。B组患者康复均能够按照术前康复计划进行，A组患者均落后于康复计划。A组三例出现严重康复滞后，8周时需麻醉下推拿，才逐渐恢复至正常膝关节活动度。A组术后五周出现一例髌骨骨折，石膏外固定四周后，出现关节粘连，麻醉下推拿后开始锻炼。关节角度恢复至正常。A组患者术后疼痛大于B组患者。A组患者股四头肌萎缩程度大于B组患者。B组切口少，长度短、瘢痕明显小于A组。在治疗复发性髌骨脱位中，髌骨内侧支持带紧缩缝合较髌骨内侧支持带重建具有并发症少，创伤小，恢复快，康复难度小，切口美观等优点。易于被患者接受，可在临床推广。
其他文献
膝关节置换作为膝关节骨关节病的最终解决手段取得了良好的疗效,但是由于局部的创伤、截骨面无法制止的渗血等原因,导致了局部出血的增加.同时,为防止深静脉血栓等并发症,传统的认识禁止围手术期应用止血药物,因而也加大了膝关节置换的出血量.从而造成了相应的围手术期风险.氨甲环酸是抗纤溶剂,可通过抑制血凝块降解减少失血.近年来在膝关节置换中的应用有扩展的趋势.但是其带来的血栓的危险也是膝关节置换医生所顾虑的问
近年由于膝关节单髁假体设计改进,单髁置换术(UKA)后成功率明显提高,所以单髁手术开始流行.单髁与全膝置换术(TKA)后功能恢复情况究竟如何,国内外有很多文章进行比较,但就同一患者同时手术后的论述尚未报道.本文就本院2010年2月～2012年3月所做5例同期行单髁与全膝置换术后的患者进行总结,对其功能恢复情况进行总结，本组病例为避免由于术者本身原因对治疗结果造成干扰，在进行UKA手术的患者膝关节严
人工全膝关节置换术(TKA)10～15年生存率高达90％以上,被认为是治疗各种原因引起的晚期膝关节疾患的最有效、最成功的手术方法.陈旧性膝关节脱位是一种因严重暴力创伤后漏诊、失治、误治或治疗失败所导致的罕见的疑难病,通常伴有多发韧带损伤导致的严重膝关节不稳,此类患者进行TKA手术,很难通过软组织平衡获得关节的稳定,具有很大挑战性.我科自2012年起应用髁限制性假体治疗膝关节陈旧性半脱位合并创伤性关
目的:探讨改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗中老年Ⅲ期髌股关节骨关节炎的临床疗效.方法:2008年12月～2013年1月收治严重髌股关节骨关节炎患者32例,36膝,属改良Iwano分期Ⅲ期,男6例,女26例,平均年龄54.03岁.病程平均8.67年.所有患者均采用改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗,采用髌骨改良Kujala评分评价髌股关节功能,髌骨适合角(CA角)评价髌骨位置,KSS评分评价整体膝关节
全膝关节表面置换术(TKA)已经成为临床治疗重度膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎的主要方法,但因TKA手术需要大面积的松质骨截骨和软组织剥离,且术后24小时内即开始功能锻炼,更加剧了软组织及截骨表面出血,因此,术后出血量大严重影响患者康复,甚至危及生命.氨甲环酸静脉滴注是临床中TKA术后常用的止血方法,但同时增加了发生下肢深静脉血栓的风险.2012年9月至2013年6月笔者采用氨甲环酸局部应用和生
随着全膝关节置换术(TKA)的广泛应用,术后通过康复训练获得良好的功能恢复已成为众多医生关心的问题之一,其中对于膝关节活动度(ROM)的恢复尤为突出,而且方法很多,主要分为主动伸屈活动和持续被动伸屈活动两大类,对两大类训练方法的效果争议也存在已久,从2014年3月-2015年3月对100例基本情况接近的病人分别采用多模式主动伸屈活动或持续被动伸屈活动的方法进行训练,发现两种方法的效果差异,人工全膝
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性的全身多发和对称性的非特异性关节炎,主要表现为反复发作且呈进行性发展的关节肿胀、疼痛,出现骨与软骨破坏,最终导致关节畸形、强直,甚至关节功能的丧失.RA可发生在各年龄段,主要集中在30-50岁,有研究显示,中国本病的患病率约为0.3％,其中男女患病比率为1:3.类风湿关节炎属中医"痹症"的范畴,因机体正气不足或外邪侵袭,致使筋脉拘急,闭塞不通所致.笔者对符合纳入标准
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