【摘 要】
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目的：总结肾移植术后并发自体泌尿系肿瘤的临床特征及诊治体会.方法：回顾性分析本中心诊治的25例肾移植术后并发自体泌尿系肿瘤患者的临床资料,25例患者发生肿瘤的时间在移
【出 处】
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2012上海市医学会泌尿外科、男科学术年会
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目的：总结肾移植术后并发自体泌尿系肿瘤的临床特征及诊治体会.方法：回顾性分析本中心诊治的25例肾移植术后并发自体泌尿系肿瘤患者的临床资料,25例患者发生肿瘤的时间在移植术后29-72个月,平均为48.2个月.25例患者中,23例以间歇性血尿为首发症状,2例为体检发现.通过B超、尿脱落瘤细胞、膀胱镜、输尿管镜、逆行肾盂造影及CT明确诊断,经内窥镜下取材活检证实.所有患者均行外科手术治疗.术后给予免疫抑制剂调整和相应辅助治疗.结果：本组25例患者,3例为左肾癌,8例为肾盂肿瘤,14例为膀胱肿瘤,随访时间为12-84个月.术后将吗替麦考酚酯减量至原剂量2/3,环孢素或他克莫司均减量至2/3或1/2.4例患者将钙调神经蛋白抑制剂更换为西罗莫司.2例患者术后因反复多发膀胱肿瘤行全膀胱切除术并移植肾输尿管造口术.l例肾癌患者因对侧复发合并双肺及胸壁多发转移,予以靶向治疗后6个月死亡.2例合并淋巴结转移的肾盂输尿管肿瘤患者分别于术后14个月、20个月因多发转移死亡.其余22例患者肿瘤情况密切随访中,肌酐维持在98-163umol/L.结论：肾移植术后出现血尿的患者需注意自体泌尿系肿瘤的筛查,争取做到早期诊断,早期治疗,需要采用手术方式切除病变,术后进行免疫抑制剂的调整.
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