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目的：血糖、血脂与脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的关系罕见报道,本文主要探讨血糖、血脂对2 型糖尿病患者脑白质疏松严重程度的影响.方法：对入选的诊断为皮质下血管性痴呆并2 型糖尿病的患者,进行血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1C HbA1c)、空腹血糖、餐后2 小时血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白测定,头颅磁共振检查.并收集所有患者的相关危险因素.根据MRI 上图像的表现,按照Fazekas 的方法对皮质下白质(deep white matter hyperintensesignals,DWMH) 和脑室周围白质疏松(Periventricularhyperintensity,PVH) 严重程度进行分级,分为1 级、2 级、3 级.按照Carme Junqué 及其合作者的半定量方法,对MRI 上显示的脑白质高信号影进行量化,计算脑白质疏松的分数.见图1、2、3.根据血清糖化血红蛋白的水平由低至高分为四个组：1 组：＝ HbA1c ％ ＜ 6 ％,2 组＝ HbA1c 6.1–7.0 ％,3 组＝ HbA1c 7.1–8.0％ and 4 组＝ HbA1c ≥ 8 ％.分析脑白质疏松分数与HbAIc 、FPG、2HPG、TG、CHOL、LDL、DM 年数的关系.比较HbA1c 四个分组,LA 分数是否随HbA1c 的增加而增加.比较各测定的生化指标和合并的危险因素与皮质下白质和脑室周围白质疏松严重程度等级的关系.结果：LA 分数与HbA1c、年龄均成正相关,应用多重线性回归分析校正年龄影响后,LA 分数会随HbA1c 的增加而增加.LA 分数与FPG、2HPG、TG、CHOL、HDL、LDL、DM 年数的相关系数均无统计学意义.4个HbA1c 组间LA 分数的相关性比较显示：LA 分数随HbA1c的增加而增加.DWMH 和PVH 的LA 程度与HbA1c、年龄的相关系数均有统计学意义,而且成正相关,DWMH 和PVH LA 程度与FPG、2HPG、TG、CHOL、HDL、LDL、SBP、DBP 的相关系数均无统计学意义.3 个DWMH 和PVH LA 程度组间卒中人群分布的比较差异有统计学意义.结论：血HbA1c 水平是反映2 型糖尿病患者大量LA(包括DWMH、PVH)的重要生化指标.年龄、卒中史与2 型糖尿病患者LA 严重程度有关.未发现血脂水平与2 型糖尿病大量LA 严重程度相关.