基于CBT螺钉联合传统椎弓根螺钉技术下微创中线椎间融合(MIDLF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效观察

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myf444
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  目的 探讨基于CBT螺钉联合传统椎弓根螺钉技术下微创中线椎间融合(MIDLF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 Santoni在2009年提出皮质骨轨迹螺钉技术(CBT),相比较传统椎弓根螺钉技术,螺钉在椎弓根骨道内具有有更强大的把持力,适合老年骨质疏松患者。然而CBT技术的优势不止于此,源于CBT进钉点的位置,可以大大减小对椎旁肌、以及融合节段近端节段关节囊、神经分支和关节周围韧带的损伤。但是对于远端节段使用CBT技术需要更多的组织剥离以暴露进钉点,而对于远端节段使用传统椎弓根螺钉技术可以有效避免这些组织损伤,由于此节段为融合节段,也不用担心剥离时对小关节破坏。因此使用CBT联合传统椎弓根螺钉技术可以更好的实现对患者的微创治疗。我们回顾性分析2015年05月至2016年03月第二军医大学附属长征医院脊柱外科22例行基于CBT螺钉联合传统椎弓根螺钉技术下微创中线椎间融合(MIDLF)手术资料,记录患者手术时间,术中射线暴露时间,手术切口大小,术中出血量,术后引流量。记录患者手术前后腰、腿视觉模拟量表评分(VAS)及JOA评分评估患者功能改善情况,测量椎间隙平均高度、腰椎Cobb角和手术节段Cobb角评价椎间孔恢复及腰椎矢状位曲度改变情况,末次随访以Bridwell评价椎间融合情况,以MacNab量表评价临床治疗效果。
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