【摘 要】
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背景：冠心病慢性心力衰竭属中医"胸痹、喘证"范畴.心力衰竭(HF)是心脏功能或结构性疾病导致心室充盈或射血能力受损所引起的一组复杂的临床综合征.参麦注射液源于《症因脉治》
【机 构】
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河南中医学院第一附属医院心内科郑州450000
【出 处】
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第八届中医/中西医结合循证医学方法研讨会
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背景：冠心病慢性心力衰竭属中医"胸痹、喘证"范畴.心力衰竭(HF)是心脏功能或结构性疾病导致心室充盈或射血能力受损所引起的一组复杂的临床综合征.参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮,是由红参、麦冬等量提取的注射液,诸药合用共奏益气、养心、复脉之功.近年来,被广泛地应用于各种心力衰竭的治疗,但缺乏循证医学依据.
目的：证明参麦注射液对改善冠心病心力衰竭患者心功能的有效性及安全性是否有充分的证据.
方法：以二次研究方法,采用计算机检索和人工检索,使用万方、CNKI数据库检索国内外所有关于参麦注射液治疗冠心病心力衰竭患者的随机临床试验.临床研究选择和纳入分为初筛和全文筛选两步,根据PICO原则,由两位不同背景的研究者独立对符合纳入标准的随机对照试验进行筛选、质量评价(采用Jadad量表(图1)对随机对照实验进行质量评价)和原始资料数据的提取,数据提取过程中的分歧由专业背景的第三方解决.
结果：Meta-分析结果显示:参麦注射液对冠心病心力衰竭患者心功能具有一定改善作用."漏斗图"显示:不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量学低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表.治疗期间尚未发现严重不良反应.
结论：参麦注射液对改善冠心病心力衰竭患者心功能具有一定的疗效且相对安全.由于纳入的试验样本量小,方法质量低下,建议有必要进行大样本、多中心、随机、双盲对照试验进一步证实参麦注射液的临床疗效.
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