各种慢性难愈性创面的分类和治疗策略

来源 :第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxcqjf
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  目的 生活方式的改变,慢性难愈性创面的类型有了很大的变化。在临床上常能遇到各种原因引起的慢性难愈性创面,如褥疮、糖尿病足、血管炎性溃疡、慢性溃疡合并骨髓炎等,给患者带来极大的痛苦,也增加了住院时间和医疗费用。我科近年来致力于该方面的研究,旨在促进创面早日愈合,减少致残率。方法 针对下述创面:烧伤(创伤)创面、糖尿病足溃疡、下肢溃疡、压疮、褥疮、窦道、瘘管、放射性溃疡、刀口感染、外科手术并发症、药疹等创面,我科采用下述方法 :直接缝合、皮片移植、皮瓣移植、复合皮、ADM生物敷料、VSD、自体干细胞、反复换药、延期手术、扩张器、综合方法 治疗,观察创面愈合情况。结果 上述方法 简单有效,大部分创面能顺利愈合,截肢率下降。结论 根据不同的创面采用一种或者几种正确的治疗方法 是确保传进创面愈合,改进愈合质量的关键。
其他文献
目的 探讨小面积深度烧伤创面手术治疗临床路径的可行性.方法 将40.Nd,面积深度创面随机分组,试验组:按设计的临床路径管理,入院2d内完成术前准备,围手术期使用敏感抗生素,邻近皮瓣转移或者取植皮修复创面,供皮区选择合适的部位,即时封闭创面.对照组:按常规住院流程处理.分析两组的愈合结果 和住院费用.结果 40例手术创面均一期愈合.平均住院时间试验组(15.7±7.2)d,明显短于对照组(24.3
会议
氢氟酸广泛应用在工业和日常生活中,由其导致的烧伤较为常见,在所有能导致烧伤的化学物质中,氢氟酸已经在部分地区排在化学烧伤的首位,而手部是氢氟酸烧伤最常见的部位.传统的动脉注射钙剂或钙剂局部浸润的方法 均为有创治疗,治疗过程疼痛较明显,葡萄糖酸钙凝胶治疗氢氟酸烧伤是无创的治疗氢氟酸烧伤的方法 ,目前国内使用者甚少.2012年8月--2013年1月,笔者单位使用葡萄糖酸钙凝胶外用治疗肢端氢氟酸烧伤,取
会议
区域性静脉灌注又称“Bier’s block”后在麻醉领域得到了广泛应用.2011年8月以来1908年由AugustBier最先用于肢体手术的麻醉,之我们应用Bier’s block技术进行区域性葡萄糖酸钙静脉灌注治疗足部氢氟酸烧伤5例,取得了满意疗效.
会议
目的 介绍一个细胞传递平台,利用微7L化异种真皮矩阵结构支架作为骨髓间充质干细胞体外预处理平台,联合动物皮肤缺失创面在体移植,修复重建皮肤部分附件结构,借此评价这种平台的有效性和诱导干细胞分化修复皮肤附件模型的可靠性.方法 在本实验所设计的微7L化真皮基质材料(LPADM)的表皮面接种骨髓间充质干细胞,体外共培养5天,构成MSCs-LPADM复合体.选取健康雄性裸鼠21只,麻醉后在其背部正中做-2
会议
悬浮床对于烧伤大面积烧伤患者是一种积极有效的治疗技术,临床实际使用时应注意做好悬浮床的维护检查,使用过程中应根据患者病情及特点能减小皮肤表面的压强,透气性好,不生褥疮,减少病人的疼痛;提高皮肤表面的温度,增加皮肤表面的血液循环,有利于伤口愈合。本组病例使用悬浮床治疗期间,无一例出现电解质紊乱、误吸、坠积性肺炎等并发症,使用期间无一例出现压疮尤其对躯干四肢背侧创面的治疗和护理具有良好的效果,创面生长
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目的 运用静电纺丝技术构建一款具有抗菌性能、可促进干细胞增殖的、可降解纳米纤维组织工程支架材料.我们前期研究发现稀土氯化镧具有抗菌、结合细菌内毒素、促进创面愈合、调节细胞免疫功能等作用,且无明显的毒副作用.明胶(GE)是一种天然生物高分子聚合物,具有无毒和良好的生物相容性,聚己内酯(PCL)是一种生物可降解的合成高分子聚合物,其降解材料对人体无害,故两者均可以作为医用材料来使用.通过静电纺丝可以制
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目的 分析氯化镧对IκB激酶复合物(IKKβ)活化的调控作用.方法 以1×106个/ml接种Hela细胞于含10%胎牛血清的RMPI1640液体培养基中,于5%C02、37℃恒温培养,随机分组如下:①TNF-α组:以含TNF-α20ng/ml的无血清RMPI1640液体培养基培养Hela细胞.②氯化镧+TNF-α组:分别以含氯化镧5,25和100μmol/L的RMPll640培养基培养Hela细胞
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目的 探讨人增生性瘢痕来源的成纤维细胞的细胞表型及分化潜能,为进一步研究其在增生性瘢痕形成中的作用奠定研究基础。方法 从1年人增生性瘢痕中提取体外分离培养成纤维细胞,采用倒置显微镜观察其细胞形态及生长特点,待细胞培养传代至第3代,采用Vi-CELL细胞计数仪检测细胞生长情况,应用流式细胞(FCM)检测成纤维细胞间充质干细胞表型标志CD73、CD44、CD105、CD90、CD34、CD45、CD1
会议
目的 进一步摸索烧伤晚期残余d,仓rl面的快速处理方法 。方法 分析比较2010年至2013年收治的70例各种原因烧伤后期散在d,仓rl面的两种换药方法 。结果 上皮生长因子换药组70例4~8天伤口完全愈合,常规换药组70例10~20天愈合。结论 在烧伤晚期残余d,仓rl面的处理中,应用上皮生长因子进行伤口换药能明显促进上皮的生长速度,减轻患者痛苦,缩短病程。
会议
本文选取我院2010年1月至2012年12月收治的5例头部严重电击伤患者的治疗作讨论,其中间或并发脑膨出、脑脊液漏、面神经麻痹、语言障碍以及肢体活动受限等并发症。但经综合救治后均痊愈,随访3个月到1年,患者不但生活自理、各项功能恢复,且有的己重返工作岗位;本组病例患者,均为1000V以上的高压电击伤,入院时间分别为伤后7-93天,头部创面面积约4-8cmxl3-19cm大小,颅骨外露面直径6cm-
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