【摘 要】
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目的 评价亲缘/非亲缘关系HLA全相合外周血干细胞移植治疗急、慢性白血病的疗效.方法 用亲缘/非亲缘关系HLA全相合外周血干细胞移植治疗血液肿瘤患者156例(ALL 33例,AML3
【机 构】
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第三军医大学第二附属医院血液科 全军血液病中心 重庆市医学重点学科 400037
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目的 评价亲缘/非亲缘关系HLA全相合外周血干细胞移植治疗急、慢性白血病的疗效.方法 用亲缘/非亲缘关系HLA全相合外周血干细胞移植治疗血液肿瘤患者156例(ALL 33例,AML36例,CML 87例).预处理方案为含TBI(63例)与不含TBI的高剂量化疗方案(93例),采用环孢菌素+霉酚酸酯+甲氨蝶呤常规预防性控制移植物抗宿主病,非亲缘关系移植加用兔抗人免疫球蛋白(2.5-5mg/Kg×4d).结果 156例患者移植后造血功能均重建,36例出现急性移植物抗宿主病(23.1％),34例出现慢性移植物抗宿主病(21.8％),24例为局限型(15.4％)；27例患者于移植后1-16个月分别死于移植物抗宿主病、感染和疾病复发或进展,105例患者已无病存活3-46个月.ALL CR1 27例,无病存活(DFS) 15例,带病生存6例,死亡6例；ALL NR 6例,死亡6例；AML CR1 24例,DFS 18例,带病生存6例；AML CR2 12例,DFS 6例,带病生存3例,死亡3例；CML(慢性期)66例,DFS57例,带病生存6例,死亡3例,CML(加速期)12例,DFS 6例,带病生存3例,死亡3例,CML(急变期)9例,DFS 3例,死亡6例.结论 异基因外周血干细胞移植是目前有可能治愈血液肿瘤的唯一方法.慢性粒细胞白血病慢性期和急性白血病首次完全缓解(CR1)后尽早选择异基因造血干细胞移植.
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