Prolift盆底重建手术综合疗效分析及MRI在盆底重建手术质量评估中的临床应用

来源 :中华医学会第四次全国妇科盆底学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LJC21102309
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  目的:(I)通过随访及问卷调查方式从患者主观症状评价Prolift盆底重建手术治疗盆底器官脱垂的疗效及并发症情况。(2)通过盆底肌力、肌电的测定,评价Prolift盆底重建手术对盆底肌力、肌电功能的影响。(3)利用MRI评价Prolift盆底重建手术的客观疗效,探讨Prolift网片植人盆腔后的形态改变及单径线测量网片长度,寻找网片缩变合适而实用性强的影像学指标,为术后出现的并发症及复发提供客观依据。方法:选择2009年6月至2011年3月期间于我院妇科住院的POP (pelvic or-gan prolapse)患者26例,其中20例行Prolift盆底重建手术,6例行传统的阴式子宫切除+阴道前后壁修补术。结果:(1) 20例行Prolift盆底重建手术的患者,术后随访3-21个月。术后穿刺部位疼痛、疲青疲斑的发生率为20%,住院期间自行好转。术后排尿困难的发生率为15%,住院期间经临床处理后好转。结论:(1) Prolift盆底重建手术并发症较少,安全有效,短期内疗效肯定。其能有效改善患者日常生活质量,但对性生活质量无影响,可能由于本研究例数较少所致,有待进一步加大样本量。正确应用调查问卷能较好地评价POP患者行Prolift盆底重建手术后生活质量的主观改善情况。(2)手测肌力及生物反馈治疗仪评价盆底肌力一致性好,均能准确反映盆底肌肉的功能状态。手测肌力、盆底I, II类肌纤维机测肌力、肌电压、肌纤维疲劳度可作为评价盆底肌肉功能状态的良好指标。尤其是在基层医院无条件做机测肌力时,手测肌力不失为一种良好的临床实用指标。Prolift盆底重建手术对盆底肌力、肌电无改善作用。(3) Prolift盆底重建手术衬垫修补了有缺陷的筋膜组织及韧带,有效地恢复了盆腔器官的解剖结构。利用MRI单径线测量网片线状影长度有可能成为反映网片缩变的影像学指标。
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