伴有粉碎性骨折及淤斑的十指离断再植成活一例

来源 :东北地区第二届手外科学术会议暨首届长春腕关节外科研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:as7770420
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  患者女,35岁,工人。因双手十指被切纸机切断2h余,于2007年08月30日10:20急诊入院。查体:患者意识清楚,右手各指自掌指关节及近节指骨近中份水平完全离断;左手自拇指间关节,示、中、环指近节指体,小指中节指体水平完全离断。入院后患者一般状态良好,生命体征稳定。在全麻下行双手十指断指再植术。经验教训与体会:1、不同于一般的断指再植患者,十指离断的患者遭受了巨大的生理和心理的创伤,失血、失液量巨大,由于经验不足,在本例术中及术后早期补液方案中,单纯给与患者大量补充晶体和水,而没有及时补充胶体,造成血管内胶体渗透压降低,血管内液体大量弥散至组织间隙,从而引发患者的肺水肿,影响肺的通气功能,血氧饱和度曾一度降到65左右!情况十分危急。后经多科会诊、合作,患者才转危为安。
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