【摘 要】
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目的:探讨动力髋螺钉(DHS),股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:收集我院自2012年1月-2013年3月采用不同内固定手术治疗并获随访的股骨转子间骨折患者57例,男18例,女39例.分别采用LPFP(A组,21例)、DHS(B组,15例)、PFNA(C组,21例),各组病例年龄及骨折类型参照改良Evans股骨转子间骨折分型标准,Ⅰ型为
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015骨科学年会暨江苏省第十七次骨科学学术会议
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目的:探讨动力髋螺钉(DHS),股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:收集我院自2012年1月-2013年3月采用不同内固定手术治疗并获随访的股骨转子间骨折患者57例,男18例,女39例.分别采用LPFP(A组,21例)、DHS(B组,15例)、PFNA(C组,21例),各组病例年龄及骨折类型参照改良Evans股骨转子间骨折分型标准,Ⅰ型为稳定型;Ⅱ、Ⅲ型和逆转子间型为不稳定型.A、B组采用髋外侧入路,将股外侧肌适当剥离显露股骨转子,然后牵引复位,分别置入锁定钢板(图1a及图1b)和DHS;C组采用股骨大转子近侧入路,钝性分离臀中肌达股骨大转子顶点区域,在髋内收位置入PFNA(图1c及图1d).各组患者于术前30 min常规预防性使用抗生素,术后抗生素预防性治疗3d,切口引流24～48 h,所有患者术后6h不负重股四头肌功能锻炼,A、B组根据影像学情况决定具体负重时间,C组术后1周开始部分负重,逐渐过渡到完全负重.记录术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后1年髋关节功能Harris评分.数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分布,服从正态分布多组比较采用单因素方差分析,等级资料的多组对比采用非参数检验,P＜0.05有统计学意义.
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