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目的：回顾分析昆明总医院骨科三十年来的皮瓣技术，总结该技术在单中心的发展轨迹，为临床提供指导和参考。方法自1979年到2011年三十年间，共完成各类皮瓣手术7000余例。按照年度分为三个时期进行回顾：第一阶段1979年到1999年，这一时期为对越自卫反击战时期留下的大量军地患者，主的皮瓣为传统皮瓣；第二阶段，2000年到2008年，主的皮瓣为各种皮神经营养血管皮瓣；第三阶段，2009年年以后，主的皮瓣为各种穿支皮瓣。结果：三个阶段期间几乎包括了全部类型的各种皮瓣。其中，第一阶段完成的各种传统皮瓣为：游离胸脐皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离股薄肌皮瓣、游离腓骨皮瓣、游离肩胛周围皮瓣、游离股前外侧皮瓣、游离足背皮瓣、游离掌短肌皮瓣、骨间背皮瓣、局部皮瓣、带蒂的肌瓣和肌皮瓣。第二阶段完成的皮神经营养血管皮瓣分为上肢、下肢和躯干三个部分，上肢部分包括臂外后皮神经营养血管皮瓣、前臂内、外侧皮神经营养血管皮瓣、掌背皮神经营养血管皮瓣、手指皮神经营养血管皮瓣；下肢包括股前、中、后皮神经营养血管皮瓣，小腿隐神经营养血管皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、足背内、中、外皮神经营养血管皮瓣；躯干部位包括臀上皮神经营养血管皮瓣、肋间皮神经营养血管皮瓣。第三阶段完成的各种穿支皮瓣包括：股前外侧穿支皮瓣、股内侧穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、腓肠外侧动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、臂前外侧穿支皮瓣、前臂骨间背动脉穿支皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、旋髂浅动脉穿支皮瓣、背阔肌穿支皮瓣、旋肩胛动脉穿支皮瓣、臀上下动脉穿支皮瓣。结论：三十年来，皮瓣外科依然在不断发展。同一个部位的缺损可以有多种皮瓣类型完成覆盖，同一种类型的皮瓣也可以覆盖多个部位的缺损。具体的单个患者软组织缺损的修复方法，往往取决于患者的需、医生掌握的技术和皮瓣时代的主流技术三个层面。我们依然需不断学习，除了科研的需外，我们应该选择最有效、安全和简单的皮瓣来完成大部分病例的皮瓣覆盖。