【摘 要】
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四股腘肌腱的强度可达到4090N，为正常ACL强度的237％。与B-T-B相比，虽然取材难度稍大，但极少发生与取材有关的并发症，胭绳肌肌力无明显下降。肌腱的固定直接影响了移植物的固定强度
【机 构】
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第四军医大学西京医院骨科 710032
【出 处】
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第2届中国重庆关节外科国际学术研讨会暨第二届全军关节镜学术研讨会
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四股腘肌腱的强度可达到4090N，为正常ACL强度的237％。与B-T-B相比，虽然取材难度稍大，但极少发生与取材有关的并发症，胭绳肌肌力无明显下降。肌腱的固定直接影响了移植物的固定强度及术后早期功能锻炼。股骨端的Endobutton固定，最大载荷达644N，胫骨端缝线栓桩固定，最大载荷达240N。该种方法虽然可靠，适用面广，但生物力学研究表明，由于固定点远离关节线，存在“橡皮筋”效应和“雨刷”效应，易造成移植物松弛和骨隧道扩大，从而影响临床疗效。为克服上述2003年起试图单独使用可吸收界面螺钉解剖位固定腘肌腱，但发现固定强度不可靠，可重复性差，螺钉在隧道内滚动而难以控制位置，需要扩孔器；胫骨端隧道骨松质软，10mm直径隧道，拧入9mm直径螺钉仍不吃力，固定强度非常值得怀疑。本研究将上述两种方法结合使用，利用前者的可靠性，利用后者的位置，临床观察随访一年以上24例，效果满意。
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