【摘 要】
：
目的：检测TSHR在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)原发灶及其转移性淋巴结中的表达情况,分析TSHR的表达在不同组织中表达差异及与不同临床参数的关系,初步探讨TSHR在PTC术后辅助治疗中的潜在意义.方法：选择1997年6月至2012年6月在汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科治疗的PTC患者45例的原发灶及其转移淋巴结石蜡包埋标本,记录病例的临床参数,包括
【机 构】
：
汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科 51504
【出 处】
：
2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会
论文部分内容阅读
目的：检测TSHR在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)原发灶及其转移性淋巴结中的表达情况,分析TSHR的表达在不同组织中表达差异及与不同临床参数的关系,初步探讨TSHR在PTC术后辅助治疗中的潜在意义.
方法：选择1997年6月至2012年6月在汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科治疗的PTC患者45例的原发灶及其转移淋巴结石蜡包埋标本,记录病例的临床参数,包括性别、年龄、T分期、N分期、淋巴结转移率、病理分期、原发灶侵袭性、是否复发及随访情况.结果判断以光镜下染色强度评分、阳性细胞百分数评分，以及半定量积分(染色强度及阳性细胞数量评分乘积)为评价指标。单因素相关分析采用非参数秩和K-W法检验，多因素分析采用Logistic回归模型，阳性率比较使用卡方检验。双侧p<0.05为差异有统计学意义。
结果：TSHR在PTC组织中的阳性表达位于细胞膜、细胞质中。原发灶和转移淋巴结的TSHR阳性表达率分别为88.9％和68.9%。原发灶和转移淋巴结TSHR表达阳性细胞百分数评分、阳性强度评分、半定量积分中位数分别为3±1.05,2±0.96,6±4.51和2±1.25,2±0.91,4±4.08，原发灶TSHR表达三个参数均高于转移淋巴结细胞，差异具有统计学意义。单因素分析结果表明:原发灶中TSHR表达与各临床参数无相关关系;淋巴结中TSHR半定量积分在T1-2组和T3-4组、Nla组和Nlb组中中位数分别为2±3.09和4±2.14, 6.0±3.2和3.0±2.2，其相关系数r分别为0.24,-0.37, p值分别为0.04,0.01，差异具有统计学意义;淋巴结中TSHR半定量积分在侵袭组和非侵袭组中中位数分别为4.0±1.81和2.0±3.13, p=0.05，差异临界具有统计学差异;淋巴结中TSHR强阳性表达与T分期和原发灶侵袭性有关，P值分别为0.03和0.02，其相关系数r分别为0.31和0.34，呈显著相关。多因素结果表明:原发灶侵袭性是影响淋巴结中TSHR的强阳性表达的独立因素，p=0.03。
结论：1.TSHR在甲状腺癌细胞组织中的阳性表达位于细胞膜、细胞质中。2.原发灶和转移淋巴结的TSHR阳性表达率分别为88.9%和68.9%。原发灶TSHR的阳性细胞百分数评分、阳性强度评分、半定量积分、阳性率、强阳性率均高于转移淋巴结。3.T1-2组转移淋巴结TSHR表达低于T3-4组、非侵袭组低于侵袭组，说明原发灶侵袭性越强，相应转移淋巴结的TSHR表达越低。高N分期组(Nlb组)的颈淋巴结TSHR表达水平低于低N分期组(Nla组)。
其他文献
通过对文献分析、临床分析显示及国内有关学者对的分化型甲状腺癌再次手术时机的探讨，笔者认为关于分化型甲状腺癌再次手术的最佳手术时机需要医患双方共同争取，外科医生应及时结合术中冰冻病理查看患者初次手术常规病理，尽早判断是否需要再次手术，以弥补切除范围不足造成的影响，尤其针对由于取材问题导致的术中冰冻病理回报不确切或无法提供术中冰冻病理的基层医院。总之，再次手术的时机和方式选择应综合考虑甲状腺癌的临床分
目的：分析了华西医院从2008年至今的33例DSV病例,探讨DSV的临床病理特征.方法：分析了华西医院从2008年至今的33例DSV病例,探讨DSV的临床病理特征.结果：所有33名患者中，术前穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌的患者22人(22/33，66.7％ )，另有3人经颈部淋巴结切除活检证实为甲状腺乳头状癌转移(3/33，9%);接受了手术治疗的患者为32名(97%)，且术后均常规接受了131碘
目的：探讨甲状腺全切或近全切除的适应症的选择及甲状旁腺损伤的预防.方法：回顾性探讨本科2012年1月至2012年12月首次手术甲状腺癌1160例患者的临床资料,尤其是甲状腺全切或近全切除患者的临床资料.结果：1160例患者,女性918例,男性242例,男女比例1∶3.79,平均年龄43.24±9.78岁.患者甲状腺癌全切423例，近全切除406例，甲状腺腺叶切除加对侧次全切除术228例，甲状腺腺叶
目的：探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)的诊断与手术治疗方法.方法：回顾性分析2008年-2013年间本院收治的10例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料、诊断、手术.结果：全部病例均行病变腺体摘除,其中7例行单侧颈部探查,3例行双侧颈部探查,术后10例患者均存在短暂性低钙血症,经治疗后症状缓解.随访5个月-4年,1例复发,再次术后无复发.结论：结合临床表现、血钙、血清甲状旁
目的:本研究的目的探讨Bag-1与Bcl-2蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及相关性。材料与方法：收集本院病理科2007年1月至2012年10月甲状腺乳头状癌标本及癌旁配对正常甲状腺组织120例，年龄27-81岁，中位年龄43.6岁，用免疫组化研究Bag-1与Bcl-2蛋白表达情祝，并分析二者与甲状腺癌临床病理因素的相关性。结果：甲状腺乳头状癌组织中Bag-1与Bcl-2蛋白表达率分别为72.5％(8
Objective In general, the prognosis of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) is believed to be relatively good.However, some PTC presents invasive biologic behavior which associated with low
目的：研究纳米炭技术在甲状腺癌手术中鉴别和保护甲状旁腺的作用,证实纳米炭技术在术中对甲状旁腺的保护是有效的.研究设计：前瞻性随机对照研究.对象与方法：72例签署了知情同意书的病患,采用随机化方法将其平均分成传统手术组及纳米炭技术辅助组.研究的主要指标是术后低钙血症的发生率。次要指标为甲状旁腺血供破坏的发生以及随之发生甲状腺旁腺功能障碍。结果：每组各有36例诊断为甲状腺癌的患者。这些患者中，术后症状
OBJECTIVE Estradiol (E2) promotes the growth of papillary thyroid cancer (PTC).However, the detailed mechanism remains largely unknown.Mutant p53, Bcl-2 and LC3 play a dominant role in the growth proc
64岁男患者，因感觉双下肢无力伴双膝关节疼痛半个月于2005年7月2日第一次入院,既往有肾功能衰竭病史,入院检查:PTH: ＞2500pg/ml(11-67pg/ml),Ca:4.53mmol/L (2.0-2.6mmol/L),P:1.48mmol/L(0.8-1.6mmol/L);甲功正常.颈部彩超提示:甲状腺双叶囊肿，甲状腺右叶后侧见13×10mm低回声，边界清，内部回声均匀，血流信号不明显
OBJECTIVE Estrogen and estrogen receptor (ER)-alpha and-beta play a role in the development and progression of thyroid cancer.The aim of this study was to investigate the expression of ER beta2 protei