【摘 要】
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目的：关节盂凹面形态以及肩关节外展角度对肩关节前方稳定性影响.方法：取新鲜成人尸体上肢标本10个,制成肩关节-骨韧带标本,给予整个装置22N的中心负荷以增加试验的稳定性
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：关节盂凹面形态以及肩关节外展角度对肩关节前方稳定性影响.方法：取新鲜成人尸体上肢标本10个,制成肩关节-骨韧带标本,给予整个装置22N的中心负荷以增加试验的稳定性和可重复性,在50N的后前方负荷作用下,分别在肩关节外展45°、90°,外旋30°时测量标本负荷-位移曲线,以评价肩关节的前方稳定性,并应稳定系数进行组内及组间比较.标本缺损与修复测量步骤：(1)完整；(2)前下方关节囊-韧带复合体缺损；(3)前下方关节囊-韧带复合体+盂唇-软骨复合体联合缺损；(4)钻孔修复关节囊-韧带复合体；(5)肱二头肌腱重建盂唇-软骨复合体；(6)联合修复.应用方差分析进行肩关节前方稳定性比较.结果：完整肩关节外展45°、90°时位移较小,稳定系数分别为：0.39±0.32、0.57±0.41；关节囊-韧带复合体切断后,稳定系数分别为：0.17±0.06,0.19±0.15, 差异均有统计学意义(P＜0.05),在此基础上继续切除盂唇-软骨复合体后,与90°相比较,肩外展45°稳定性下降更明显,可见半脱位甚至脱位,稳定系数为：0.03±0.02 (P＜0.05).关节囊-韧带复合体修复后,仅肩外展90°时可重建肩关节前方稳定性,稳定系数为：0.63±0.42(P＜0.05).盂唇-软骨复合体修复后,肩外展45°时肩关节前方稳定性明显增加,稳定系数为：0.25±0.12,但肩关节半脱位(脱位),差异无统计学意义(P＞0.05)；联合修复均能重建前方稳定性(P＜0.05).结论：前下方盂唇-软骨复合体是维持肩关节中等范围活动关节盂凹面稳定性的重要结构,随着外展角度增加,盂唇-软骨复合体对肩关节稳定性的影响逐渐减少,在肩外展90度时关节囊-韧带复合体是维持肩关节前方稳定作用主要结构.自体肌腱移植为关节盂凹面的修复重建提供了一种可靠的方法.
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