【摘 要】
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目的 总结动脉瘤破裂早期手术治疗经验,探讨早期手术的可行性及优越性,研究术中预防动脉瘤破裂及术后降低血管痉挛的措施.方法 回顾性分析我科自2004年1月至2009年12月进
【机 构】
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山东省临沂市人民医院神经外科 276300
【出 处】
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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议
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目的 总结动脉瘤破裂早期手术治疗经验,探讨早期手术的可行性及优越性,研究术中预防动脉瘤破裂及术后降低血管痉挛的措施.方法 回顾性分析我科自2004年1月至2009年12月进行早期手术的91例颅内动脉瘤破裂患者.其中男38例,女53例,平均年龄51.5岁.全部病人均在72小时内实施显微手术治疗,均行动脉瘤夹闭术.术中显微镜下仔细解剖脑池,尽可能冲洗并吸除脑池内积血,应用婴粟碱盐水冲洗创腔.出血量大者置管引流,脑肿胀严重者行去骨瓣减压.术后行DSA复查,并按GOS标准判定治疗效果.结果 91例颅内动脉瘤术中均暴露良好,夹闭理想.术后68例行DSA复查,66例动脉瘤消失,2例少许残留.出院时按GOS标准判定,恢复良好65例,中残15例,重残7例,死亡4例.结论 颅内动脉瘤破裂患者早期手术是可行的,且能减少等待过程中再出血的风险.术中仔细解剖脑池,轻柔操作,可减少手中破裂的几率.早期手术由于术中尽量清除脑池积血,术后置管引流,可最大限度的减少脑血管痉挛,改善预后.
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