论文部分内容阅读
目的 探讨不同颈动脉狭窄情况、高龄患者、高危患者、不同术式颈动脉内膜切除术和术中技术应用治疗动脉粥样硬化性狭窄及闭塞的手术疗效,同时探讨外伤性颈动脉闭塞的手术疗效。方法 60例均严格经彩超、MRA、CTA或DSA证实为中重度颈动脉狭窄或闭塞,57例狭窄率为50％至99％,3例完全闭塞,49例行标准颈动脉内膜切除术,11例行外翻式颈动脉内膜切除术,手术均在显微镜下完成；18例术中放置转流管；28例术中行补片成形术；一例外院行同侧两个支架置入术后半年重度再狭窄,支架上端达颈2、下端抵颈7水平,术中行支架及斑块摘除、补片成形术。结果 围手术期有1例偏瘫加重；1例术后第二天发现血栓形成,急行手术摘除血栓,重建血流；1例围手术期因合并心梗、脑梗死亡；1例术后发现局部血栓形成,但未造成卒中,手术前后头CT无变化；1例并发消化道出血,1例围手术期有轻度声嘶,1例术后皮下血肿,以上对症治疗后症状均消失。