慢性耳鸣急性加重或再次失代偿病因分析

• 作 者: 曾祥丽;李鹏;李永奇;黎志成;岑锦添;张革化;
• 机 构: 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科
• 出 处: 广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的 分析慢性耳鸣急性加重或再次出现失代偿的原因，为及时有效的控制病情、并预防耳鸣加重及再次失代偿提供理论依据。方法 对136例于治疗期间耳鸣加重或已处于无需治疗的代偿状态的慢性耳鸣患者，突然出现耳鸣加重或近期再现因耳鸣而失眠、焦虑、烦躁等失代偿症状的慢性耳鸣患者进行系统的听功能检查、情绪障碍评估及生活状况调查，并对病因明确者进行相应治疗。结果 ①听力改变89例：相邻频率新出现听力损失68例，可为单个频率或连续的2-3个频率，原有听力损伤加重21例，低频听力损失加重11例，高频加重9例，中频加重1例。患者能诉说耳鸣加重的准确时间，但仅5例同时感觉听力损失加重；②遭遇重大的生活或工作负面变故42例，耳鸣病情加重出现在数周到3个月之内，多不能提供耳鸣加重或再次失代偿的准确发生时间；③不明原因5例。结论 导致慢性耳鸣急性加重的主要原因是听力损失的加重，包括损伤频率范围的扩展及程度加重，但局部频率的听力损失常常难以被觉察，及时发现并给予有效治疗可挽回听力损失、治愈或减轻耳鸣；生活或工作中的重大负面变故是慢性耳鸣加重或再次失代偿的另一重要原因，提示耳鸣的诊疗需要深入关注听觉以外的病因或诱因。