急性阿托品中毒致横纹肌溶解症一例

• 作 者: 周刚;
• 机 构: 225001 扬州,扬州大学临床医学院肾内科
• 出 处: 《中华急诊医学杂志》第十届组稿会暨第三届急诊医学青年论坛
• 发表日期: 2011年期

　　目的：探讨急性阿托品中毒致横纹肌溶解症一例。方法： 患者,男,18岁,因“突发烦躁不安2 h”于2011-06-13凌晨入院。患者入院前2 h因突发胸闷在当地卫生院就诊,心率60次/min,予阿托品治疗,误静脉一次性注射阿托品10 mg,其后患者出现烦躁不安,面色潮红,四肢舞动,立即予新斯的明1 mg肌注,但患者仍烦躁不安,遂转至我院。结果：予留置导尿、降温、充分补液、支持、碱化尿液、应用利尿剂、镇静等治疗，6h后患者体温恢复正常，心率波动在70次/min左右，停用镇静剂，患者神志逐渐转清，诉肢体乏力，无明显肌痛。2011-06-14复查肌酶谱：CK 6859 U/L, CK-MB 82 U/L；肾功能、电解质未见异常。继续予补液、碱化尿液、应用利尿剂等治疗。于2011-06-15日复查肌酶谱：CK 3581 U/L, CK-MB 52 U/L；肾功能、电解质未见异常。患者及家属要求回当地医院治疗，予出院。结论： 临床上应避免医源性阿托品中毒，一旦确诊阿托品中毒应立即停用，并积极处理，同时高度重视高热、肢体过度运动引起RM风险。针对RM须采取合理有效的治疗措施，避免急性肾功能不全等严重并发症的发生。