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目的：评价口服泼尼松与大剂量地塞米松对血小板减少性紫癜患者的疗效.方法：以血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura),泼尼松(predonisone),地塞米松(dexamethasone)为关键词进行文献检索,电子检索MEDLINE、Cochrane、EMBASE、pubmed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等,同时辅以手工检索,筛选参考文献,包括会议资料及学位论文.搜集临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合要求的文献进行质量评估,用Review Manager 5.0 软件对结果进行合并统计分析,计算治疗组相对于对照组的PNS 疗效的优势比(odds ratio,OR),对两种治疗方案的疗效进行评估.结果：纳入6篇随机对照试验,总样本量426,例,泼尼松组与地塞米松组相比,总反应率、长期反应率及完全缓解率均提示地塞米松组明显优于泼尼松组,不良反应感染发生率,地塞米松组低于泼尼松组,结果均有统计学意义.结论：地塞米松从总有效率和长期有效率均明显优于泼尼松,完全缓解率也提示有意义,且地塞米松与泼尼松相比更加安全.