【摘 要】
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回顾性分析了1例仅累及胼胝体ADEM患者的病例资料，该患者为年轻女性，有感染史，以精神异常为主要症状，脑脊液白细胞、蛋白轻度增高，考虑病毒性脑炎，予抗病毒等治疗，短暂好转后，病情突
【出 处】
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2015年安徽省中西医结合神经病学学术年会
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回顾性分析了1例仅累及胼胝体ADEM患者的病例资料，该患者为年轻女性，有感染史，以精神异常为主要症状，脑脊液白细胞、蛋白轻度增高，考虑病毒性脑炎，予抗病毒等治疗，短暂好转后，病情突变，出现痫性发作、意识障碍、高热，急查MRI提示胼胝体膝部和压部异常信号，考虑抗NMDA受体脑炎可能，予甲强龙、丙种球蛋白冲击，病情迅速缓解。未发现畸胎瘤等，血清及脑脊液抗NMDA受体抗体阴性，因此抗NMDA受体脑炎可能性较小，考虑仅累及胼胝体的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。刘建国等报道12例累及胼胝体的ADEM，有4例仅累及胼胝体，易累及双侧，以压部多见，其次为体部，膝部少见，并有影像轻、临床重特点。本例符合上述临床和影像特点，同时累及胼胝体压部和膝部，与可逆性胼胝体压部病变综合征或伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微脑炎／脑病不同。但该患者仍需随访。
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