【摘 要】
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对先心病根治术和瓣膜替换术来说,保持冠脉血流通畅仍然是心脏复苏成功的关键.如果在术中误伤冠脉循环,都会使心脏陷入复苏的困境,为此我们麻醉者必须熟悉手术可能造成的误伤
【出 处】
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中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛
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对先心病根治术和瓣膜替换术来说,保持冠脉血流通畅仍然是心脏复苏成功的关键.如果在术中误伤冠脉循环,都会使心脏陷入复苏的困境,为此我们麻醉者必须熟悉手术可能造成的误伤,及时识别因冠状动静脉受损造成的意外,协助外科医师明确诊断尽快跳出“复苏陷阱”.心脏复跳是心脏手术成败的关键之一.开放升主动脉之后,麻醉医师对心脏复跳的判断和处理,对心脏外科起到关键作用.除冠脉搭桥术外,对先心病根治术和瓣膜替换术一般在复苏时多重视体循环和肺循环,较少关注冠脉循环受损引发的问题.通常在开放升主动脉之后,冠脉和心肌同时恢复灌注,不仅将停跳液冲走,使心肌氧供需平衡迅速改善,ATP含量增加,当氧供＞氧耗时心脏80％以上会自动复跳,这是体外循环下心脏复苏的最大优势,但是如冠脉循环受阻,心脏的复苏就会出现各种问题,现报告进行了分析.
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