【摘 要】
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目的:探讨体外循环期间米力农对瓣膜患者肺氧合功能是否具有保护效应,及预给药对其肺保护作用的影响. 方法:将合并肺动脉高压瓣膜病患者30例,按照米力农给药方法不同随机
【机 构】
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武汉亚洲心脏病医院麻醉科,武汉 430022
【出 处】
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中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛
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目的:探讨体外循环期间米力农对瓣膜患者肺氧合功能是否具有保护效应,及预给药对其肺保护作用的影响.
方法:将合并肺动脉高压瓣膜病患者30例,按照米力农给药方法不同随机分为3组,每组10例.Ⅰ组、Ⅱ组分别于麻醉诱导前、体外循环后并行阶段泵入米力农,泵速均为0.5μ/kg·min;对照组不给予米力农代之以生理盐水相同速度泵入.于麻醉诱导后(T1)、劈胸骨(T2)、停止体外循环(T3)、术毕(T4)及术后4h(T5)测定血流动力学与血气指标,计算氧合指数(OI)和肺内动静脉分流率(Qs/Qt).
结果: 3组患者T1时SFAP、PVR、Qs/Qt均高于正常,组间无统计学差异(P＞0.05).与T1时相比,T2时各指标差异无显著意义,在体外循环后各时点(T3、T4、T5)CI均明显增高(P＜0.05);PVR、SPAP逐渐降低(P＜0.05);Ⅰ组停机后OI值较T1增高(P＜0.05),Qs/Qt降低(P＜0.05).在T3、T4、T5时,Ⅰ组的PVR、Qs/Qt、OI与其它两组同期比较差异有显著意义(P＜0.05).
结论:米力农能够改善重症瓣膜病体外循环期间肺部氧合功能,术前预给药可能有利于发挥肺保护效应.
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