【摘 要】
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近年来,越来越多的实验和临床研究结果表明,肝细胞癌与肝硬化基础密切相关,肝硬化结节经过肝硬化再生结节(RN)、退变结(DN)、DN癌变最终演变成小肝癌.对肝硬化患者定期行MR检
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近年来,越来越多的实验和临床研究结果表明,肝细胞癌与肝硬化基础密切相关,肝硬化结节经过肝硬化再生结节(RN)、退变结(DN)、DN癌变最终演变成小肝癌.对肝硬化患者定期行MR检查从而早期发现肝硬化结节癌变,对患者的治疗和预后具有重要的临床意义.恶变的肝硬化结节以长T1长T2信号为主，信号可不均匀，部分病灶发生脂肪变性可呈呈短Tl长他信号。T2WI对判断是否发生癌变有较高价值，小肝癌大多数呈长T2信号。MRI早期检测肝硬化结节恶变有一定困难，尤其是无既往MR检查参考。随访过程中发现，出现以下征象高度提示肝硬化结节癌变：强化模式改变，主要是动脉期明显强化，提示肝动脉供血增加；T2WI复查时低信号的病灶转变为略高信号，或T2WI信号持续增高；T2WI表现为”结节中结节”；病灶短期随访进行性增大；病灶摄取特异性的对比剂能力降低。怀疑癌变的患者，应缩短随访周期，必要时DSA检查或穿刺活检。总之，肝硬化结节复杂多变，对典型肝硬化结节癌变，MRI常规技术联合DWI常可做出准确诊断，为结节癌变的早期治疗提供有利条件。
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