【摘 要】
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抑郁的病因、病理学尚未完全明确,药物治疗主要是改变中枢神经系统(central nervous system,CNS)受体的神经递质中生物胺浓度.大部分而言,抗抑郁治疗涉及CNS中5-羟色胺(5-HT)
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院药剂科,200092
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抑郁的病因、病理学尚未完全明确,药物治疗主要是改变中枢神经系统(central nervous system,CNS)受体的神经递质中生物胺浓度.大部分而言,抗抑郁治疗涉及CNS中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺水平的增加.一组重要的抗抑郁药--选择性5羟色胺重吸收抑制药(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRIs),可选择性干扰5-HT受体;而选择性去甲肾上腺素重摄取抑制药(the selective norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs)可增加在去肾上腺素能突触的NE浓度.其他类抗抑郁药有三环类抗抑郁药(tricyclie antidepressants,TCADs)如丙咪嗪;第2代抗抑郁药文拉法新可双重阻断SNRIs.最近,一种双重生物胺受体抑制药可使5-HT和NE有更大的平衡,即在美国上市的治疗严重抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的新药--度洛西汀[1].度洛西汀比三环类药抑制SNRI作用更强,比文拉法新对SNRI的平衡作用更强.与抗抑郁药SNRIs比较,有更有效的抗抑郁作用,减轻抑郁时的神经性疼痛.本文对抗抑郁新药——度洛西汀进行了简要地探讨.
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