【摘 要】
：
目的:主动脉瓣置换术后(aortic valve replacement,AVR)若存在心房纤颤或心脏起搏,会影响患者的长期预后,但其潜在的心脏生理学机制仍有待深入探讨.本研究旨在评价主动脉瓣置
【机 构】
：
Oxford Echo Core Lab, NDCLS, Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford
【出 处】
：
中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:主动脉瓣置换术后(aortic valve replacement,AVR)若存在心房纤颤或心脏起搏,会影响患者的长期预后,但其潜在的心脏生理学机制仍有待深入探讨.本研究旨在评价主动脉瓣置换术中,非窦性节律对左室构型、收缩功能、肥厚消退及长期预后的影响.
方法:217例患者(73±8岁,男性106例,BSA 1.9±0.2kg/m2)接受主动脉生物瓣置换术,包括术前主动脉瓣狭窄163例,主动脉瓣关闭不全35例,混合主动脉瓣病变19例.于出院前、术后6月,1-5年每年接受经胸超声心动图检查.记录左室舒张末期短轴径线(Sx)、长轴径线(Lx)和它们的比值LV Sx/Lx、左室壁厚度与左室半径比值(T/R)、左室短轴缩短率(FSS)和长轴缩短率(FSL)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、主动脉瓣平均跨瓣压差和有效瓣口面积(EOA).
结果:根据术后6月以后的心电图结果,将患者分成窦性节律组(SR-Gp) 162人,和非窦性节律组(NSR-Gp) 55人.临床随访最长20年,平均随访9.5±5.0年.出院时超声检查提示,NSR-Gp较SR-Gp左房增大(44±8cm vs.39±7cm),FSS减低(29±10％ vs.32±11％)和LVEF减低(53±16％ vs.59±16％).在5年超声随访中,NSR-Gp与SR-Gp比较,收缩末期和舒张末期LV Sx/Lx升高,FSL减低, T/R-ES减低,LVMI升高(P＜0.001).且FSS、LVEF、LVMI、T/R-ED随时间的变化有统计学意义.临床随访生存分析显示,SR-Gp较NSR-Gp有更好的20年生存率(p=0.011).
结论:AVR术后非窦性节律(房颤和心脏起搏)患者较术后窦性节律患者有较差的左室重构、左室功能恢复和长期预后.在5年超声随访中,AVR术后保持窦性节律的患者,左室构型无改变,收缩功能明显提高,左室肥厚消退在1年后完成,维持稳定直至5年.AVR术后存在非窦性节律的患者,左室构型改变,趋向于球形,左室收缩功能改善不明显,左室肥厚消退早期较慢,晚期反弹.同时,窦性节律组较非窦性节律组有明显更好的长期生存率.
其他文献
在市场经济大潮下,人们的价值观念、生活方式都发生了显著变化,如何正确认识这种变化,使市场经济与道德建设健康协调的发展,是一个重要的理论问题和现实问题。笔者谨此谈点
◆摘 要：信息时代已经来临，各行各业都需要运用信息技术，我国的教育事业也很重视对学生信息技术的教学，培养学生综合素质，发展素质教育。我国已经普遍开设了初中信息技术课程，培养学生对于信息技术的爱好和兴趣，使学生掌握信息技术理论知识，为学生未来的发展打基础。本文将探讨如何提高初中信息技术教学效果，改进教学模式。 ◆关键词：信息技术教学;教学方法 我国的初中学校基本上都开展了信息技术课程，为了能够让
HB-10沥青混合料拌和机是交通部公路科学研究所和云南省交通机械修配厂联合研制的一种新机型,它适用于小型黑色路面的施工和养护工程.该机操作方便,易于掌握,矿料的级配和油
语文教学中写作一直都是教学的重点,也是教学的难点.目前的小学语文教学还存在着一定的缺陷,学生对于写作缺乏浓厚的兴趣,而且往往是为了写作而写作,存在着较大的功利性.在语
摘要：情景教学法的重心在于借助现代教学技术，融合语言、物体等辅助手段给学生营造出一个真实场景，其目的在于激发学生的主观能动性，让学生全身心融入到课堂中去，进而有效达到教学目标。当下初中历史的课程内容比较枯燥，教学手段十分传统，所以在新课程改革的浪潮中，历史教师应该要注重以学生为本、及时转变教学模式，在课堂中应用情景教学法，用新颖的教学方式活化课堂氛围，进而全面提升历史课堂的实效性。 关键词：初中
摘要：课程改革已步入深水区，高中英语课程的总目标已经从培养学生的综合语言运用能力向培养学生的核心素养转变。如何在高中英语课堂开展以读促写活动，让学生的语言思维成为读和写的中转站，从而培养学生的英语思维，是教师必须思考的问题。基于此，本文论述了以读促写在高中英语教学中的实践。 关键词：高中英语 以读促写 实践 一、以读促写教学的现实意义 以读促写，顾名思义，就是让学生以写作为目标，以阅读为驱动
红旗渠畔的思索：无私奉献与市场经济张琼在林县，在那条悬挂在巍巍太行山悬崖峭壁上的红旗渠畔，我听到了一个又一个感人至深的故事：定角村的李广源，作为年产值超亿元村的党总支书记、公司总经理，在一线工人年工资高达７０００元，推销人员工资高达万元的情况下，地每...
一、概述阳离子乳化沥青,作为一种新的建筑材料,由于较热沥青使用方便,适应性强,省工、节能等一系列优点,颇受人们欢迎。我区利用广州化工助剂厂生产的“1831”乳化剂,在广
采用市售第二代抗HCVELISA试剂对一组供、受血者血清抗HCV进行了抽查。结果表明，未经地方血站抗HCV筛选的献血员血清抗HCV阳性率为18．57％，经筛选后为1．03％～5．24％，正常人群为1．98％，同期受血
如今“和弦”铃声已经成了主流手机的“标配”,很多网站也相继推出了付费的和弦铃声下载服务。虽然价钱不是很贵,但是本着“能省一块是一块”以及“DIY”的原则,我们让电脑