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目的：探讨上矢状窦远端置管局部溶栓治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性以及抗血小板聚集对预防颅内静脉窦血栓形成的安全性、有效性。方法：聊城市人民医院神经内科自2008 年1 月至2012 年1 月对9 例难治性颅内静脉窦血栓形成患者进行了上矢状窦远端置管局部溶栓治疗,辅以机械性血栓切割,以血栓全部或大部分溶解,闭塞的脑静脉窦主干再通为停止溶栓指征。在术后积极治疗原发病及抗血小板聚集治疗6 个月。术后随访9-46 个月,平均24 个月,每半年随访1 次,包括腰穿、眼底检查和MRV 或DSA 检查。结果：出院时9 例患者的闭塞静脉窦均再通,动静脉循环时间正常,皮层静脉和深静脉恢复正常,临床症状改善,颅内压恢复,眼底水肿明显减轻或消失,GCS 评分由术前平均10 分恢复到出院时15 分,未出现与血管内治疗相关的并发症。所治疗的9 例患者中,在上矢状窦远端置管局部接触性溶栓治疗后,给予氢氯吡格雷和(或)拜阿司匹林抗血小板聚集治疗6 个月,无颅内或全身出血并发症发生。本研究随访的患者中最长的已46 个月,平均随访24 个月,所有患者中无一例血栓再形成,未出现新的神经功能症状。结论：上矢状窦远端置管局部溶栓治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成是一种安全、有效的治疗方式；局部溶栓治疗术后给予氢氯吡格雷和(或)拜阿司匹林抗血小板聚集预防产褥期颅内静脉窦血栓形成复发是安全、有效的。