【摘 要】
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目的：总结后尿道狭窄的诊治经验,提高后尿道狭窄的诊治水平.方法：回顾性分析自2004年至2013年12月收治的166例后尿道狭窄或闭锁患者病历资料.年龄16～68岁,平均38.5岁；病程3个
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的：总结后尿道狭窄的诊治经验,提高后尿道狭窄的诊治水平.方法：回顾性分析自2004年至2013年12月收治的166例后尿道狭窄或闭锁患者病历资料.年龄16～68岁,平均38.5岁；病程3个月～18年,平均21.5个月；尿道狭窄或闭锁段长度0.5～7.0cm,平均3.5cm.诊断方法以尿道造影为主,辅以尿流动力学检查和尿道镜检查/膀胱软镜检查.后尿道狭窄进行端端吻合术的患者127例,手术径路采用单纯经会阴径路,经会阴耻骨下缘径路和经耻骨劈开联合会阴径路；选择性腔内直视下尿道内切开术患者39例,术后常规辅以规律尿道扩张4次(1周1次扩张2次,2周1次扩张1次,4周1次扩张1次).结果：127例共行后尿道端端吻合术,其中单纯经会阴后尿道端端吻合术87例次；经会阴加耻骨下缘切除36例次；经耻骨劈开联合会阴径路后尿道端端吻合术4例次,另外选择性腔内直视下尿道内切开术患者39例.166例随访3～72个月,平均26个月.其中开放手术组中80例排尿通畅,无需尿道扩张；21例分别行尿道扩张2～6次后排尿稳定；9例行直视下尿道内切开术后排尿通畅；腔内手术组中,1次手术成功率在85％(33例),2例2次手术者获得治愈,术后尿道扩张.总手术治愈率为87.3％ (145/166).结论：对于后尿道狭窄或闭锁患者,充分考虑患者的病情和术前检查,选择合理有效的手术径路和手术技巧,有助于提高后尿道狭窄的治疗效果.
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