耳甲腔软骨皮瓣旋转加耳后舌形皮瓣杯状耳矫正术

• 作 者: 谭谦;吴杰;郑东风;周宏礽;许澎;王淑琴;葛华强;
• 机 构: 南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科
• 出 处: 第18届世界美容医学大会暨第八次全国医学与美容学术年会
• 发表日期: 2011年期

　　目的：探讨非耳再造方法矫正中重度杯状耳畸形。方法：自2005年5月至2009年8月，应用耳甲腔软骨皮瓣旋转加耳后舌形皮瓣，修复中重度杯状耳畸形13例，其中中度10例，重度3例。患者仰卧位，头偏向健侧，常规消毒，铺无菌单。以1％利多卡因(含1：100000肾上腺素)在耳周作环形封闭麻醉。美兰标记切口线，从耳廓上极背面，绕过耳轮，沿耳轮脚后方，耳舟内向下延伸，达耳甲腔后斜向外上方。沿切口线切开皮肤，达软骨膜，在耳甲腔处切开皮肤和软骨，使耳廓上部游离，形成以耳廓下部和耳垂为蒂的耳软骨皮瓣，然后向外上方旋转，以舒展耳轮，扩大耳甲腔。将软骨皮瓣缝合固定于颅侧壁筋膜，并使耳廓向后倾斜，矫正过大的颅耳角。在耳后颅耳沟处切取蒂在上方的舌形皮瓣，将皮瓣向上内侧旋转覆盖耳轮上极的缺损。耳甲腔创面植皮，打包固定。耳后创面直接缝合，术毕。术后十天拆包，拆线。结果：对10例患者术后随访3个月至2年，术后耳轮舒展，耳甲腔扩大，耳廓接近正常大小，效果满意。结论：耳甲腔软骨皮瓣旋转加耳后舌形皮瓣矫正杯状耳畸形具有下列优点：充分利用耳甲腔的软骨和皮肤，延长卷曲的耳轮，并保留耳轮脚及其原有形态；利用耳甲腔软骨皮瓣的旋转，重新固定恢复耳廓形态及正常颅耳角；耳甲腔植皮隐蔽，对耳廓形态没有影响。