【摘 要】
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目的：动机性访谈是一种以患者为中心的咨询方式，着眼于改变患者的动机达到改变患者行为的目的。目前动机性访谈在西方国家已被广泛应用于临床，并进行了大量的循证医学研究[3]，取得了良好的应用效果。本文将以患者行为改变的五个阶段分析动机性访谈在糖病教育中的具体应用。方法：动机性访谈针对行为改变的五个阶段分别采用阶段式行为改变干预。第一阶段无意图阶段，此阶段教育者利用动机性访谈技术和患者在教育初期建立一种相
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛
论文部分内容阅读
目的：动机性访谈是一种以患者为中心的咨询方式，着眼于改变患者的动机达到改变患者行为的目的。目前动机性访谈在西方国家已被广泛应用于临床，并进行了大量的循证医学研究[3]，取得了良好的应用效果。本文将以患者行为改变的五个阶段分析动机性访谈在糖病教育中的具体应用。方法：动机性访谈针对行为改变的五个阶段分别采用阶段式行为改变干预。第一阶段无意图阶段，此阶段教育者利用动机性访谈技术和患者在教育初期建立一种相互信任的关系。鼓励患者表达神入，了解患者在控制糖尿病行为改变过程中的所有问题。发现患者行为改变的矛盾心理。第二阶段行为改变的意图阶段。此阶段，让患者通过自述在心态，情感，信念、信仰上与行为改变之间的问题冲突。帮助患者认识行为改变矛盾心理与行为改变必要性的利益冲突，让患者在权衡利弊之后做出行为改变的选择。第三阶段行为改变的准备阶段。此时教育者可通过了解患者的日常生活方式和习惯为患者提供合理的行为改变的建议和方法，以供患者借鉴。第四阶段改变阶段，在开始行为改变之前提醒患者行为改变的方案是否需要进一步修改，是否已经做好改变的准备，再次确认行为改变方案的有效性、可实施性以及可持续发展。然后，教育者协助患者按照计划方案规律实施行为改变。第五阶段即行为改变维持期，此阶段教育者可帮助患者利用社会、家庭资源帮助患者建立一个利于长期坚持行为改变的环境，使行为改变可持续发展，增强自我效能。结论：动机性访谈是一种以患者为中心的新型糖尿病教育模式，在国外已被广泛应用并取得了一定的效果。但是在国内，动机性访谈在糖尿病领域的相关研究还属于空白，因此加强这方面的研究和探索具有重要的意义。
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