川芎芪蛭汤加减治疗胸痹的临床体会

• 作 者: 朱大会;
• 机 构: 河北省唐山市中医医院 063000
• 出 处: 中华中医药学会心病学分会成立暨第八次全国学术年会
• 发表日期: 2006年期

　　川芎芪蛭汤融益气养阴与活血化瘀、理气通阳诸法于一炉，以益气养阴、扶正固本为主，以活血化瘀、理气通阳治标为辅，通补结合，标本兼治。气阴得充，瘀滞得活，故治胸痹之法毕矣。药物有：川芎黄芪水蛭等。纵观中医内科胸痹一病，证治分类为心血淤阻证，气滞心胸证，痰浊闭阻证，寒凝心脉证，气阴两虚证，心肾阴虚证，心肾阳虚证。川芎芪蛭汤有益气养阴、活血化瘀、理气通阳之功，可谓胸痹七证括其三，可用于气阴两虚兼心血瘀阻，或兼气滞之胸痹。此正如前贤所云“欲养心阴，必滋肾阴”之意。胸痹患者临床以胸闷、心痛、气短为其特征。其病位在心，但与肺、肝、脾、肾有关，其病机总属本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主，本虚为阴阳气血的亏虚，标实以血瘀、寒凝、痰浊、气滞交互为患。但临床所见多虚实夹杂，故必须严密观察病情，灵活掌握，按虚实主次缓急而兼顾同治，胸痹治疗应以通为补，通补结合。通法与补法是治疗胸痹的不可分割的两大原则，应通补结合或交替应用为妥。诸药相合，共奏益气养阴，活血化瘀，理气通阳，通络止痛之功，故而达到了标本兼顾，通补兼施，故气阴得补，淤滞得通，而胸痹自痊矣。