【摘 要】
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本研究是在Ⅱ～Ⅲ期三阴性及人表皮生长因子受体(HER-2)(+)乳腺癌患者中,评价卡铂加入新辅助化疗疗效的Ⅱ期随机对照试验.该研究先前已报道了将卡铂加入含蒽环/紫杉类药物的新辅助化疗方案中,可以显著提高三阴性乳腺癌的病理完全缓解(pCR)率.这里报道的是中位随访35个月的早期生存分析结果.卡铂加入新辅助化疗方案中可以显著提高二阴性乳腺癌患者的无病生存率，但未能改善HER-2(+)乳腺癌患者的无病生
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院 中山大学附属肿瘤医院
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本研究是在Ⅱ～Ⅲ期三阴性及人表皮生长因子受体(HER-2)(+)乳腺癌患者中,评价卡铂加入新辅助化疗疗效的Ⅱ期随机对照试验.该研究先前已报道了将卡铂加入含蒽环/紫杉类药物的新辅助化疗方案中,可以显著提高三阴性乳腺癌的病理完全缓解(pCR)率.这里报道的是中位随访35个月的早期生存分析结果.卡铂加入新辅助化疗方案中可以显著提高二阴性乳腺癌患者的无病生存率，但未能改善HER-2(+)乳腺癌患者的无病生存率。
其他文献
乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),是一种乳腺非侵袭性恶性肿瘤,被认为是乳腺浸润性癌的前期病变,是一种肿瘤性导管内病变,即局限在乳腺导管或终末小叶单位内的上皮细胞恶变,其特征是上皮细胞显著增生,细胞有轻度至重度异型,但尚未突破导管基底膜,是局限于乳腺导管内的原位癌.DCIS的局部处理包括乳腺切除和保乳手术及其后的辅助放射治疗。化疗和生物靶向治疗很少被推荐用
乳腺癌(breast cancer)已占据全球女性癌症发病率的首位以及全球和发展中国家女性"因癌"病死率的首位.根据Fan等的报道,中国13％总人口的新发乳腺癌发病率和病死率分别占全球的12.2％和9.6％.中国发达地区乳腺癌的5年生存率接近于美国(78％与89％比较),而在欠发达地区则明显下降.中国沿海地区(经济发达地区)的乳腺癌患者因社保优势,能较容易接受新研发药物的治疗,故该地区乳腺癌的平均
近年来,乳腺癌术后乳房再造已经成为乳腺癌治疗的重要组成部分,应用假体即刻乳房再造因外观良好、方式简便得到迅速发展和应用.保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)以及新材料的应用使再造乳房更加逼真.ADM置入技术可以为置入的假体提供可靠的表面覆盖，并重塑乳房外形，是一种新的损伤小、技术简单、易于推广的乳房整形方法。ADM置入技术逐渐普及，成为假体或扩张器乳房再造手术
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗仍是其主要治疗方法,并配合必要的放射治疗、化疗和免疫调节药物治疗.早期诊断技术的发展及乳腺癌辅助治疗,包括放射治疗、化疗及内分泌治疗的突飞猛进推动了乳腺癌术式的发展.当今乳腺癌治疗更趋向理性和完善性,更具科学化和人性化.乳腺癌外科治疗方法经历了从传统根治(包括扩大根治)到保乳根治(包括改良根治)的演变过程,反映乳腺外科治疗理念从局部到全身,从强调局部治疗
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,也是中国女性发病率最高的肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势.三阴性乳腺癌(TNBC)指的是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)-2表达均阴性的一类乳腺癌.针对肿瘤的免疫治疗可以通过增强机体抗肿瘤效应和抑制肿瘤免疫逃逸两方面入手，应用免疫学原理和方法，提高肿瘤细胞的免疫原性和对免疫效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体的抗肿瘤免疫应答，
钼靶检查具有操作简单、安全可行等特点，成为目前临床乳腺疾病检查的常用手段之一，特别是对于一些以微小钙化为唯一表现的乳腺癌具有较高的特异性。作者认为钼靶筛查的必要性，在40-49岁人群中推荐每年1次的钼靶筛查，特别是家族史及BRCA1/2基因突变人群中，更应该进行钼靶筛查，提高检出率，降低死亡风险。同时另外一点需要大家注意的是部分人群早期筛查虽然不能降低病死率，但是早期筛查可能会挽救更多的乳房切除，
本文阐述了他莫昔芬可以降低高风险乳腺癌发病率的健康女性患乳腺癌的风险，对IBIS-I试验进行长期随访以验证这一结论。试验明确得出了5年他莫昔芬的治疗对于乳腺癌发生的预防保护作用在接下来的20年中都有效。尽管他莫昔芬的治疗会在用药早期增加子宫内膜癌的患病风险，并且由此可能增加死亡人数，但没有看到其长期的不良反应。
从全世界范围来看，乳腺癌的发病率依然呈上升趋势，这一趋势在亚洲国家尤为突出，因此乳腺癌的筛查仍备受关注。筛查的目的是为了早期诊断无症状的乳腺癌，从而降低乳腺癌相关的病死率，在钼靶的基础上联合超声检查能够明显提高筛查的敏感度和检出率，特别是在年轻的致密型乳腺中。而超声检查是一种廉价、便捷的检查方法。
本文阐述了对于绝经后的导管原位癌接受保乳联合放射治疗的患者，比较他莫昔芬和阿那曲哇作为辅助内分泌治疗的效果。对于导管原位癌，在超过60岁妇女中阿那曲哇和他莫昔芬效能相似的情况下，需要通过每种药物的严重不良反应和症状进行治疗决策;在＜60岁患者中，药物效能可能会决定治疗决策。但如果阿那曲哇的不良反应无法忍受，转为他莫昔芬也不失为好的选择。第三代芳香化酶抑制剂与他莫昔芬相比，对绝经后激素受体阳性的浸润
本文阐述了ARTemis临床试验旨在了解人表皮生长因子受体HER-2(-)早期乳腺癌标准新辅助化疗中加人贝伐珠单抗的有效性与安全性。4个周期的贝伐珠单抗联合D-FEC方案显著改善了HER-2(-)早期乳腺癌患者的pCR率。但是，pCR率的改善能否转化为患者无病生存时间和总生存时间的获益尚不明确，还需要长期随访结果。目前，只有meta分析才可能观察到贝伐珠单抗在早期乳腺癌亚组新辅助化疗中有长期的临床