【摘 要】
：
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗仍是其主要治疗方法,并配合必要的放射治疗、化疗和免疫调节药物治疗.早期诊断技术的发展及乳腺癌辅助治疗,包括放射治疗、化疗及内分泌治疗的突飞猛进推动了乳腺癌术式的发展.当今乳腺癌治疗更趋向理性和完善性,更具科学化和人性化.乳腺癌外科治疗方法经历了从传统根治(包括扩大根治)到保乳根治(包括改良根治)的演变过程,反映乳腺外科治疗理念从局部到全身,从强调局部治疗
论文部分内容阅读
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗仍是其主要治疗方法,并配合必要的放射治疗、化疗和免疫调节药物治疗.早期诊断技术的发展及乳腺癌辅助治疗,包括放射治疗、化疗及内分泌治疗的突飞猛进推动了乳腺癌术式的发展.当今乳腺癌治疗更趋向理性和完善性,更具科学化和人性化.乳腺癌外科治疗方法经历了从传统根治(包括扩大根治)到保乳根治(包括改良根治)的演变过程,反映乳腺外科治疗理念从局部到全身,从强调局部治疗到注重综合治疗的转变.保乳手术很早就已成为＜3cm肿物的标准手术方式，其核心是尽可能保持双侧乳房的对称和患侧乳房的外形，对乳腺癌患者的形体破坏和心理创伤恢复起到了积极的作用。伴随整形外科技术的发展，多数患者可以解决“切缘阳性广泛切除”与“满意外观”之间的冲突而不产生乳房外形的改变，乳房重建也成为外科医生与乳腺癌患者关注的焦点。近年来，人们对术后生活质量的需求，对美的渴望及术后并发症带来的恐惧心理均有力推动了乳腺癌美容手术的探索和开展。目前，许多研究表明乳腺切除术的同时行乳房重建在肿瘤学上是安全的。
其他文献
对于早期乳腺癌，局部的手术治疗必不可少;但是乳腺癌患者生存期的延长，很大程度上也归功于全身系统性治疗，比如化疗、内分泌治疗和靶向治疗。多项大规模前瞻性临床实验已证实，对于早期乳腺癌，化疗可以杀灭局部区域淋巴结及远处脏器的亚临床微小转移灶，从而降低或推迟局部复发及减少远处转移，达到提高患者生存率、延长生存时间的目的。根据与手术时间的前后关系，化疗可以分为新辅助化疗和辅助化疗。新辅助化疗是指在非转移性
乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌治疗后的常见并发症,主要原因是由于手术切除腋窝淋巴组织造成腋窝区域引流上肢来源淋巴液和淋巴结的正常功能遭到破坏,上肢淋巴引流通路中断或被阻断,导致上肢淋巴循环系统被破坏,上肢淋巴液产生与回流失衡,进而造成后续淋巴液渗出等一系列改变,是一种迟发性的进行性加重的上肢淋巴水肿.对于水肿程度较轻的患者，临床上更倾向于运用非手术治疗方法进行治疗和控制。非手术治疗方法主要包括物理治疗
肿瘤化疗所致血小板减少症是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用，导致外周血血小板计数＜100×109/L。当血小板计数＜50×109/L时，可引起皮肤或勃膜出血，同时患者不能承受手术治疗和侵袭性操作检查;血小板计数＜20×109/L，有自发性出血的高危险性;血小板计数＜1O×109/L则有自发性出血的极高危险性。CIT的治疗包括输注血小板、给予促血小板生长因子，促血小板
乳腺癌目前占女性恶性肿瘤发病率的首位,随着诊断技术和治疗方法的不断发展,乳腺治愈率在不断提升.对于晚期乳腺癌患者,总生存时间也有所延长,医生们尝试对该类患者采用慢性病管理模式,尽可能长时间的控制肿瘤,减少治疗所带来的不良反应和生活质量的下降,对于内分泌治疗不敏感患者,节拍化疗是一个不错的选择.相比于传统化疗使用最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)进行,节拍化疗模式使
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈明显上升趋势.1986年Beatson首次报道卵巢切除成功控制了3例晚期乳腺癌患者的进展,成为乳腺癌内分泌治疗的第一个里程碑.乳腺癌新辅助内分泌治疗是指对非转移性乳腺癌在应用局部治疗之前进行的系统性内分泌治疗,主要适用于绝经后的雌激素受体(+)的乳腺癌患者,是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分.根据新辅助化疗的经验来讲，早期临床试验P024,IM
乳腺癌是危害女性健康最主要的恶性肿瘤.根据国家癌症中心2015年公布的最新数据显示,中国登记地区的女性乳腺癌发病率为37.86/10万,每年以3％的速度递增,中国已成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一.乳腺癌是异质性极强的疾病,有20％～30％的乳腺癌患者为人表皮生长因子受体2(HER-2)(+)乳腺癌,主要表现在HER-2蛋白过表达或者HER-2基因扩增.HER-2(+)乳腺癌生物学特点为恶性程度
空芯针穿刺活检术是乳腺疾病三联检查的重要组成部分,可以获得组织病理学诊断并进行乳腺癌相关分子标志物检测,指导乳腺癌个体化治疗方案的制订及转化型研究的开展.对于空芯针穿刺的不同病理结果，需进行个体化判断，临床需要考虑进行手术活检术:穿刺结果与临床或者影像学检查结果不符;乳头状病变，尤其是伴不典型增生的导管内乳头状瘤患者;不典型导管上皮增生;放射性瘫痕;纤维上皮性病变;小叶肿瘤。对于穿刺后选择随访的患
乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),是一种乳腺非侵袭性恶性肿瘤,被认为是乳腺浸润性癌的前期病变,是一种肿瘤性导管内病变,即局限在乳腺导管或终末小叶单位内的上皮细胞恶变,其特征是上皮细胞显著增生,细胞有轻度至重度异型,但尚未突破导管基底膜,是局限于乳腺导管内的原位癌.DCIS的局部处理包括乳腺切除和保乳手术及其后的辅助放射治疗。化疗和生物靶向治疗很少被推荐用
乳腺癌(breast cancer)已占据全球女性癌症发病率的首位以及全球和发展中国家女性"因癌"病死率的首位.根据Fan等的报道,中国13％总人口的新发乳腺癌发病率和病死率分别占全球的12.2％和9.6％.中国发达地区乳腺癌的5年生存率接近于美国(78％与89％比较),而在欠发达地区则明显下降.中国沿海地区(经济发达地区)的乳腺癌患者因社保优势,能较容易接受新研发药物的治疗,故该地区乳腺癌的平均
近年来,乳腺癌术后乳房再造已经成为乳腺癌治疗的重要组成部分,应用假体即刻乳房再造因外观良好、方式简便得到迅速发展和应用.保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)以及新材料的应用使再造乳房更加逼真.ADM置入技术可以为置入的假体提供可靠的表面覆盖，并重塑乳房外形，是一种新的损伤小、技术简单、易于推广的乳房整形方法。ADM置入技术逐渐普及，成为假体或扩张器乳房再造手术