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背景及目的 主动脉根部及近端升主动脉病变常不同程度累及主动脉瓣、主动脉窦部、冠状动脉及升主动脉，其血流动力学改变较为复杂，全面、准确的影像学评估结果直接影响外科手术方案的制定.临床工作中CT或MRI检查对大血管疾病累及范围评价有优势，但对主动脉瓣毁损及血流动力学情况的评价尚存在不足，超声以实时动态、可重复性高、便捷等优势能弥补上述检查方法面临的缺陷.本文通过统计分析主动脉根部及近端升主动脉疾病的声像图特点与手术方案的对应规律，为外科手术方案决策提供更全面、准确的影像学信息.资料与方法 入选北京安贞医院2012年1月1日至2012年12月31日以主动脉根部及近端升主动脉病变行外科手术治疗病例691例，平均年龄51±14岁，男女比例3：1.统计分析各病例主动脉根部及近端升主动脉的超声下解剖结构及血流动力学损害程度，与相应的外科手术方案进行对比分析，总结二者之间的对应规律.结果 (1)病因统计按不同病因将病例分为12类，其中主动脉瓣病变中以非风湿性主动脉狭窄伴/或关闭不全(占30.1％)、风湿性心脏瓣膜病(占14.47％)和主动脉瓣二瓣化畸形(占13.46％)相对常见，主动脉疾病以A型主动脉夹层(占13.17％)、升主动脉瘤(占10.99％)和主动脉根部瘤(占9.99％)相对常见，其他病因如马凡综合征、主动脉窦瘤等相对少见.(2)病变声像图特征与手术方案的关系主动脉瓣中度以上狭窄伴/或关闭不全+窦部和冠状动脉正常+升主动脉正常行主动脉瓣置换术(386例)，主动脉瓣中度以上狭窄伴/或关闭不全+窦部扩张/冠状动脉受累+伴/伴升主动脉扩张行Bentall术(237例)，主动脉瓣中度以上狭窄伴/或关闭不全+窦部和冠状动脉正常+升主动脉扩张行Wheat术(21例)，主动脉瓣轻度以下关闭不全/正常+窦部轻度扩张+冠状动脉正常+升主动脉近端扩张行David术(8例)，主动脉瓣正常+窦部和冠状动脉正常+升主动脉扩张行升主动脉人工血管替换术(39例).结论 超声能清晰显示主动脉根部及近端升主动脉病变解剖结构及血流动力学损害程度，手术方案的选择与主动脉瓣、主动脉窦、升主动脉病变累及冠状动脉相关，故根据相关结构的探查和描述有利于手术方案的制定.