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目的：探讨胫腓骨下端粉碎性骨折伴距骨骨折脱位的治疗方法及疗效。方法：回顾分析2011年9月～2014年11月我院治疗的19例胫腓骨下端粉碎性骨折伴距骨骨折脱位病例，男13例，女6例，年龄20～64岁，平均39岁。车祸伤12例，摔伤5例，挤压伤2例。其中闭合性骨折11例，开放性骨折8例。闭合性骨折踝部常有严重肿胀，先跟骨牵引、消肿治疗1周左右，肿胀消退后，胫、腓骨以解剖型钢板固定，内踝和距骨以螺钉固定，且胫骨下端常需植骨。开放性骨折踝部肿胀程度常较闭合性骨折为轻，先清创缝合、跟骨牵引，确保伤口无感染后行切开复位内固定术，所选用内固定材料与闭合性骨折者大致相同，但术中更要注意保护皮肤软组织。