【摘 要】
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目的：临床药师为1例15岁,女性,骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗发生的延迟排泄的现象提供药学服务,为临床安全使用大剂量MTX提供信息支持.方法：通过大剂量MTX化疗结
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目的：临床药师为1例15岁,女性,骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗发生的延迟排泄的现象提供药学服务,为临床安全使用大剂量MTX提供信息支持.方法：通过大剂量MTX化疗结束后及时的血药浓度监测,使MTX血药浓度控制在临床推荐的安全范围内.MTX给药剂量为13g,在MTX输注前对患者进行水化碱化,MTX溶解于500ml 5％葡萄糖注射液,缓慢输注6h以上.常规MTX化疗后24h开始给予亚叶酸钙针(CF) 24mg、q6h解救,碳酸氢钠注射液100ml,静脉滴注,q6h,碱化尿液,补充维生素C,维生素B6支持治疗,给予还原型谷胱甘肽,泮托拉唑,盐酸托烷司琼,呋塞米等辅助治疗.结果：化疗第32天血药浓度降至0.10μmol·L-1以下,结束解救.在治疗过程中,患者未出现黏膜炎、肝毒性、胃肠道反应等其他不良反应.结论：临床药师可通过为患者提供药学服务,提高大剂量MTX冲击治疗的安全性.
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