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目的：探讨临床药师在参与药物性肝损伤患者诊治过程中的作用。方法：参与1例长期服用他莫昔芬致重度脂肪肝患者的诊断和治疗过程，运用RUCAM等工具协助医师完善对药源性疾病的判断。结果：临床药师对药物性肝损害的病因查找有了实际体会，提出对服用他莫昔芬治疗的患者应进行长期随访，强调监测肝功能的必要性，分析了在他莫昔芬导致脂肪肝的患者中停药或减量的处置措施。结论：他莫昔芬引起脂肪肝的患者无论停药还是减量的处置目前都缺乏证据支持，临床药师在药源性疾病的诊疗中可发挥一定的作用。