【摘 要】
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目的:总结经后路“蛋壳”技术治疗胸腰椎侧、后凸畸形的临床疗效.方法: 本组33例,男9例,女24例;平均26.9岁(4～56).其中先天性完全分节后方半脊椎畸形6例,完全分节侧方半脊椎畸
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的:总结经后路“蛋壳”技术治疗胸腰椎侧、后凸畸形的临床疗效.方法: 本组33例,男9例,女24例;平均26.9岁(4～56).其中先天性完全分节后方半脊椎畸形6例,完全分节侧方半脊椎畸形5例,未分节侧方半脊椎畸形3例,陈旧性胸椎及腰椎骨折性后凸畸形11例,陈旧性脊椎结核性后凸畸形7例,椎板切除后医源性后凸畸形合并腰椎管狭窄症1例.单节段病变18例,双节段病变6例,三节段病变例9例.病变部位:T3 3例,T4 2例,T5 4例,T6 3例,T7 3例,T9 4例,T10 4例,T11 4例,T12 9例,L1 18例,L3 3例.合并椎管内骨性间隔脊髓纵裂1例.后凸畸形平均矢状面状面Cobb角64.0±15.20(430～920),侧凸畸形平均冠状面Cobb角51.3±11.10(330～760).手术方法均采用单一经后路蛋壳技术行侧后凸畸形矫正.结果：手术时间320±60min,术中失血为764±101ml.单纯半脊椎切除、短节段固定2例;半脊椎切除并侧后凸矫形12例.病变楔形椎磨除并后凸畸形矫形19例.术后无胸膜破裂、脑脊液漏、神经功能损伤等并发症.术后冠状面平均11±6.90,平均矫正率为84.6％;矢状面Cobb角平均21.2±5.20,平均矫正率71.6％.所有患者术后均获得2年以上随访,随访时间24～36个月,平均29.6个月.随访时冠状面矫正平均丢失2.1±0.30;矢状面Cobb角平均22.3±3.30,矫正平均丢失0.9±0.20.结论：单一经后路蛋壳技术治疗胸腰椎侧、后凸畸形可有效矫正畸形,疗效可靠.可显著降低术中出血量及术后并发症发生率.
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