【摘 要】
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目的:本研究通过给予急性肺栓塞兔血必净注射液干预,并监测血清D二聚体(D-D),内皮素-1(ET-1)的浓度变化及肺组织超微结构改变,探讨血必净注射液治疗急性肺血栓栓塞(APE)的治
【机 构】
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贵州省中医院,贵阳中医学院第一附属医院重症医学科,贵州 贵阳550001
【出 处】
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2014年中华中医药学会急诊分会年会
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目的:本研究通过给予急性肺栓塞兔血必净注射液干预,并监测血清D二聚体(D-D),内皮素-1(ET-1)的浓度变化及肺组织超微结构改变,探讨血必净注射液治疗急性肺血栓栓塞(APE)的治疗作用及可能机制.
方法:选用纯种新西兰大耳白兔32只,随机分为空白对照组,模型对照组,低分子肝素组,血必净组,每组8只.采用自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型,采用酶联免疫吸附法分别测定8h,1d,3d,5d,7d各时间段血浆BNP的含量变化情况,7d后处死家兔,取出肺脏行肺组织超微结构检测.
结果:栓塞后8h,与空白对照组相比,其他各组D-D,ET-1明显增高,模型对照组最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);3d后,模型对照组、低分子肝素组,血必净组D-dimer,ET-1水平达到高峰后逐渐下降,但模型对照组峰值明显高于血必净组(2.32±0.44vs 1.18±0.21mg/ml),(72.8±9.4vs 53.2±9.5ng/ml)差异有统计学意义(P＜0.05);到7d时血必净组水平下降至接近与空白组,模型对照组亦有所下降,但水平仍明显高于血必净组(3.98±1.14vs1.04±1.15mg/ml),(63.8±20.9vs 34.2±6.3ng/ml),差异有统计学意义(P＜0.05).肺组织超微结构检测结果显示血必净组见毛细血管内皮细胞肿胀明显减轻,管腔内可见坏死血细胞渗出减少,链接基本正常,Ⅱ型上皮细胞轻度水肿,板层小体排空减轻.
结论:血必净组能够显著降低肺栓塞兔血D-D,ET-1水平,促进纤维组织重吸收和胶原纤维的降解,降低肺毛细血管通透性,保护肺血管内皮细胞,减轻肺部损伤,从而减轻了肺栓塞后肺组织的病理损害.
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