【摘 要】
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复发性自然流产(URSA)属中医学“滑胎”范畴，亦称“数堕胎”。中医认为“肾主生殖”，若先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任损伤，胎失所系，而致屡孕屡堕。因此，补肾固冲安胎是本病基本治疗原则。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，是补肾固冲安胎经典方剂。方中菟丝子补肾益精，固冲安胎为君药，桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药配
【机 构】
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山东省医学科学院基础医学研究所,山东济南,250000 复旦大学免疫系,上海,200000
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复发性自然流产(URSA)属中医学“滑胎”范畴，亦称“数堕胎”。中医认为“肾主生殖”，若先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任损伤，胎失所系，而致屡孕屡堕。因此，补肾固冲安胎是本病基本治疗原则。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，是补肾固冲安胎经典方剂。方中菟丝子补肾益精，固冲安胎为君药，桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药配伍，共奏补肾固冲，养血安胎之功。
本研究显示，与正常妊娠比较，URSA患者CD11c、HLA-DR+、CDl11C+CD80+、CD11c+CD86+DCLC例升高，HLA-DR、CD80、CD86 mRNA转录水平明显升高，提示树突状细胞(DC)表面MHC-Ⅱ分子及共刺激分子表达变化参与了URSA发生。同时，本研究发现，与正常妊娠比较，URSA患者血清IL-12 p70、IL-6蛋白水平显著升高，IDO表达显著降低，提示DC功能变化可能在URSA中扮演着重要角色。寿胎丸治疗后，URSA患者CD11c、HLA-DR+、CD11c+CD80-、CD11c+CD86+DCLC例明显下降，HLA-DR、CD80、CD86 mRNA转录水平显著降低，IDO mRNA及蛋白表达显著升高，血清IL-12、IL-6蛋白水平明显下降，证实补肾固冲中药复方寿胎丸可能通过调节DC功能诱导母胎免疫耐受状态，进而治疗URSA。本研究结果进一步揭示了DC功能变化在URSA发病中的作用，阐释了补肾固冲中药复方寿胎丸调节DC功能治疗URSA的作用与分子机制，为创新中药研发提供了实验依据。
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本文现将近来中医药调治不孕症患者子宫内膜容受性的相关研究进展进行综述，结果表明，使用中药能通过影响子宫内膜形态学、子宫内膜厚度、血流参考指标、雌孕激素、子宫内膜局部分子等来改善子宫内膜容受性。充分发挥出中医中药的优势和特色，改善子宫内膜容受性，提高不孕症治疗或辅助生殖技术的成功率。
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