【摘 要】
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治疗排卵障碍性不孕症要抓住育卵、促排、助孕、保胎等关键环节，在补肾养血调周的基础上采用育卵、促排、助孕三步疗法“育卵”以培育出成熟卵为主要目标。经后期是育卵阶段，经后初期奠定阴精的基础，补阴为主。经后中期稍佐助阳之品以奏“阳生阴长”之效，然补阳药药性必须平和，如川断、菟丝子之类，以防改变补阴的方向。经后末期阴阳并补以利转化。对阴精亏乏的排卵功能不良者适加血肉有情之品。在治疗过程中根据BBT的变化及
【机 构】
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淮安市中医院,江苏淮安,223001
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治疗排卵障碍性不孕症要抓住育卵、促排、助孕、保胎等关键环节，在补肾养血调周的基础上采用育卵、促排、助孕三步疗法“育卵”以培育出成熟卵为主要目标。经后期是育卵阶段，经后初期奠定阴精的基础，补阴为主。经后中期稍佐助阳之品以奏“阳生阴长”之效，然补阳药药性必须平和，如川断、菟丝子之类，以防改变补阴的方向。经后末期阴阳并补以利转化。对阴精亏乏的排卵功能不良者适加血肉有情之品。在治疗过程中根据BBT的变化及宫颈粘液检查或B超监测卵泡等预测排卵情况，若无成熟卵仍按经后期论治，经后期是肾的阴阳消长期，若阴阳处于低水平相对平衡状态则补阴养血助阳重调气血，再促排卵。
“促排”以促进成熟卵子排出为目标。经间期是促排卵时机，所谓“真机”、“的候”也。经间期为肾中阴阳转化气血活动时期，治疗拟补肾养血助阳兼调气血为法。若久不排卵可予补肾行气活血化瘀通络法治之。
“助孕”以帮助精卵结合促进受孕为目标。排卵后当BBT上升2天以上可助孕治疗，经前期是助孕关键阶段。经前期以补肾养血温阳助孕为前提，当BBT高温相维持到12天以上未降者即进行保胎治疗，慎用辛温动血之品，经前前半期治疗以补肾助阳，辅助阳长，经前后半期治疗以助阴理气，补理兼施以助孕为要。
在经后、经间、经前、经期出现兼证应辨证化裁治之，可与补养肝肾相结合、可与温阳化气相结合、可与化痰燥湿相结合。各型在基本方基础上临床分别辨治加减化裁，以解决排卵障碍的多因素问题。在经后期多见肾虚肝（心）郁型，经后阴血不足，心肝气火易动，势必更耗阴精，必须注意镇降敛藏，提高阴精水平，镇降以安定心肝，敛藏以保持子宫藏中有泄，用滋肾生肝饮、滋肾清肝饮加减治疗。经间、经前多见肾虚痰浊瘀阻型、脾肾两虚型，治疗在补肾调周基础上配合养肝调肝、健脾温阳、化气通络、化痰燥湿、行血祛瘀等法。
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