【摘 要】
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目的：通过对视神经管及其毗邻结构的断层影像学研究，为手术治疗外伤性视神经病及内窥镜鼻窦手术提供影像学数据，减少手术并发症的发生。方法：对50例(100侧)无病变成人尸头行视神经管区水平位、冠状位及矢状位薄层CT扫描，测量视神经管的有关径线，观测与其毗邻结构之间的解剖关系。结果：①双侧视神经管经线均值，右侧颅口左右径(6.46±0.70)mm，上下径(4.37±0.66)mm；眶口左右径(5.39±
【机 构】
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湖北省宜昌市第一人民医院耳鼻咽喉科 宜昌 443000 第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉-头颈外科
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目的：通过对视神经管及其毗邻结构的断层影像学研究，为手术治疗外伤性视神经病及内窥镜鼻窦手术提供影像学数据，减少手术并发症的发生。
方法：对50例(100侧)无病变成人尸头行视神经管区水平位、冠状位及矢状位薄层CT扫描，测量视神经管的有关径线，观测与其毗邻结构之间的解剖关系。
结果：①双侧视神经管经线均值，右侧颅口左右径(6.46±0.70)mm，上下径(4.37±0.66)mm；眶口左右径(5.39±0.34)mm，上下径(6.20±0.44)mm；中段左右径(4.34±0.46)mm，上下径(4.30±0.43)mm；各壁厚度：上壁(2.32±0.63)mm；外侧壁(4.90±0.87)mm，内侧壁(0.60±0.47)mm；内壁长度(11.364-1.42)mm，蝶骨小翼两根相交处长度(9.47±2.38)mm，经统计学分析显示上述各指标两侧间差异均无显著性(P>0.05)，两侧眶口及颅口的间距分别为：(23.5±2.22)mm和(20.7±1.97)mm。②后筛窦相对应视神经管的位置关系，管前型占23％、半管型28％、全管型占33％、蝶鞍型占16％；③蝶窦与后筛窦的影像学位置关系，Ⅰ°筛窦占43％、Ⅱ°筛窦占35％、Ⅲ°筛窦占22％。④视神经管与蝶窦的影像学位置关系，Ⅰ°蝶窦占30％、Ⅱ°蝶窦占57％、Ⅲ°蝶窦占13％。⑤视神经管内径大小与蝶窦气化的关系：Ⅰ°蝶窦对应视神经管中段截面积(16.92±2.50)mm2，Ⅲ°蝶窦对应视神经管中段截面积(21.05±3.28)mm2，经统计学分析显示两侧间有显著性差异(P<0.05)。
结论：CT检查是显示视神经管正常解剖学结构以及观察与其毗邻结构之间关系的重要工具，术前通过对CT片的研究，可对视神经管周边不同气化类型的蝶、筛窦有较好的认识，对视神经管减压术及经蝶窦手术具有重要的临床意义。
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