【摘 要】
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目的 探讨小腿高能量损伤后应用带监测皮岛游离腓骨复合组织瓣早期修复胫骨中上段骨缺损及软组织缺损的临床疗效.方法 从2004年12月至2009年6月采用带监测皮岛游离腓骨复
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨小腿高能量损伤后应用带监测皮岛游离腓骨复合组织瓣早期修复胫骨中上段骨缺损及软组织缺损的临床疗效.方法 从2004年12月至2009年6月采用带监测皮岛游离腓骨复合组织瓣联合外固定支架治疗胫骨中上段开放性骨折伴骨、软组织缺损10例,其中软组织缺损面积3.0cmX5.2cm5.1cmX8.3cm,胫骨缺损长度4.1cm-6.5cm,伤后行游离腓骨复合组织瓣移植时间平均14.6天,其中行胫前血管束桥接4例.结果 本组病例随访期限为12月-24月,平均14.5月,创面Ⅰ期愈合6例,2例因为静脉回流障碍出现皮瓣远端坏死,发生浅表感染2例,无骨髓炎发生,经无菌换药延期愈合；住院天数25天-42天,平均28.3天,X线片示术后12周-24周移植腓骨与胫骨骨愈合,平均愈合时间16.4周,患肢开始部分负重时间为术后12周-24周,完全负重时间为48周～72周,根据Enneking系统肢体功能评定标准,优4例,良3例,可2例,差1例.结论 小腿高能量损伤后应用带监测皮岛的游离腓骨复合组织瓣早期移植治疗胫骨中上段骨缺损及皮肤缺损有利于创面和骨折的愈合,减少骨髓炎发生,降低致残率.
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