【摘 要】
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目的 探讨以骨间后动脉近端穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2007年9月-2011年1月对21例(24处创面)手部皮肤软组织缺损的患者,择
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨以骨间后动脉近端穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2007年9月-2011年1月对21例(24处创面)手部皮肤软组织缺损的患者,择期采用以近端穿支为蒂的骨间后动脉穿支皮瓣(posterior interosseous artery perforator flap,P1AP)游离移植修复,其中手指背侧皮肤软组织缺损9例(共12指)、手指掌侧3例、手背侧6例、手掌远端3例.2例在同一供区切取2块以不同穿支为蒂的PIAP皮瓣分别修复两个手指创面.1例同时行双侧PIAP皮瓣移植修复双手患指创面.皮瓣切取面积2.0cm×1.5cm-7cm×5cm,最大皮瓣长度为9cm.在对5例伴有伸肌腱缺损的手指背侧创面行皮瓣移植的同时,利用与PIAP皮瓣相连的前臂近端伸肌群背侧筋膜一期重建伸肌腱.9例在切取皮瓣时解剖出一条浅静脉与受区浅静脉吻合.结果 19例皮瓣顺利成活,4例出现水泡,部分变紫,经拆线处理最终成活,1例皮瓣坏死.术后随访6-25个月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,皮瓣供区疤痕挛缩不明显.结论：以近端穿支血管为蒂的骨间后动脉穿支皮瓣解剖恒定,血供可靠,皮瓣薄且柔软,不损伤前臂主要血管,供区疤痕较隐蔽,能在同一个麻醉及止血带下完成手术,是修复手部皮肤软组织缺损的良好选择.
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