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目的：分析并比较成人及儿童初治急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型,以期为临床诊断,治疗及预后判断提供依据.方法：1.对115例初治ALL患者,其中成人62例,儿童53例,利用以CD45/SSC设门的四色流式细胞术(FCM),检测其免疫表型,比较成人ALL及儿童ALL的免疫表型差异.2.其中96例ALL患者应用逆转录-巢式聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行bcr/ab1融合基因的检测,探讨bcr/ab1融合基因情况与ALL患者免疫表型之间的关系.3.采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,应用卡方检验方法比较各细胞表面抗原表达情况的差异性,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果：1.115例ALL患者中,B-ALL94例(81.74％),T-ALL16例(13.91％),T/B混合型5例(4.35％).2.T-ALL男性发病率高于女性,B-ALL男女发病率无统计学意义.3.B淋标志CD79a在成人,儿童B-ALL患者表达阳性率分别为95.35％,100％,CD19在成人,儿童B-ALL患者表达阳性率分别为为93.18％,97.87％； T淋标志CyCD3在成人及儿童T-ALL患者表达阳性率分别为100％,83.33％,CD7在成人及儿童T-ALL患者表达的阳性率分别为70％,100％.CD34、TdT、MPO、CD33、CD15、CD64等髓系标志在成人ALL表达高于儿童ALL,CD13、CD117在成人ALL表达略低于儿童,差异均无统计学意义.4.CD10在成人ALL表达阳性率为69.49％ (41/59),低于在儿童表达的阳性率86.67％ (39/45),差异有统计学意义(x2=4.242,P=0.039).5.成人CD34+ALL患者伴髓系抗原表达率为37.21％ (16/34),CD34-患者伴髓系抗原表达率为17.65％(3/17),儿童CD34+者伴髓系抗原表达率为42.86％ (12/28),CD34-者伴髓系抗原表达率为16.67％(2/12),CD34+患者髓系抗原表达率高于CD34-患者,且差异有统计学意义(x 2=4.588,P=0.032).CD34在T-ALL中仅表达于成人,表达的阳性率为50.00％ (5/10),在儿童T淋无一例表达.CD34表达阳性率,在B-ALL高于T-ALL,且差异有统计学意义.成人CD34阴性患者及阳性患者平均无事件生存期分别为11.24个月,5.58个月,成人CD34阴性患者无病生存率明显高于CD34阳性患者(x 2=4.940,P=0.026).6.CD11b表达的阳性率在成人高于儿童,CD11b阳性的患者,要低于于CD11b阴性患者的完全缓解率,差异无统计学意义.CD11b阳性患者发生高白浸润的占其50％(5/10),而CD11b阴性患者发生高白浸润的占7.5％(3/40),显示CD11b阳性ALL患者更容易发生白血病浸润.7.CD64+组ALL患者的完全缓解率高于CD64-患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).8.96例检测bcr/abl融合基因的患者中,bcr/abl融合基因阳性患者共30例,其中B-ALL 86.67％ (26 /30),T-ALL 13.33％(4/30),免疫分型多系B细胞来源.bcr/abl融合基因阳性患者,伴髓系抗原表达的患者占其36.67％(11/30), 表达的髓系抗原主要为CD33.bcr/abl融合基因阴性患者,伴髓系抗原表达的占13.64％(9/66).Bcr/abl融合基因阳性ALL患者伴髓系表达比例显著高于bcr/abl融合基因阴性患者, (x 2=6.633,P=0.010).9.儿童及成人平均无病生存时间分别为25.29个月,7.20个月,儿童ALL患者无事件生存期明显高于成人组(x 2=36.067,P=0.000).结论：1.成人与儿童急性淋巴细胞白血病患者免疫表型存在着一定的差异：CD10在成人ALL患者表达的阳性率低于儿童；CD34+ALL患者髓系抗原表达率高于CD34-组；CD11b表达的阳性率在成人ALL患者高于儿童；Bcr/abl融合基因阳性ALL患者伴髓系表达比例显著高于bcr/abl融合基因阴性患者.2.ALL患者免疫表型与临床预后有着一定的关系：CD11b阳性ALL患者更容易发生白血病浸润；成人CD34阴性ALL患者无病生存率明显高于CD34阳性患者；CD64阳性ALL患者的完全缓解率高于CD64阴性ALL患者.3.免疫表型之间的差异可能是成人及儿童ALL患者长期预后差异的原因之一.