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固体硅胶假体隆鼻术,绝大多数都可以取得满意效果,但是临床也发现一些不满意的情况。如假体偏斜,鼻部皮肤发生变化等,本案2例即属于此情况。假体偏斜的原因见于分离范围不对称;创腔内肌纤维离断;假体腹侧凹度雕刻不足,而本例1发生于手术10年后,显然不属于上述原因。手术中剥离腔隙过浅,鼻假体固定不牢;加上外力作用使假体移位,严重偏斜,嵌入鼻侧软组织中产生疼痛感,因此手法不能复位。隆鼻手术的假体置入层次应在鼻背筋膜下,本例经取出假体,重新鼻背筋膜下剥离腔隙,再植入获满意效果。 例2系鼻尖部假体过尖、过硬,长期压迫局部皮肤,致其缺血所致,冬季血管收缩,加重缺血,故症状明显。鼻部皮肤发生变化者,均应及时取出硅胶鼻膜,半年后再次手术。本例患者因不能忍受取出鼻模后的形象,作者根据其要求更换假体,选择鼻尖部较柔软、圆滑的“L型”硅胶假体重新置入。术后鼻尖部皮肤渐恢复正常颜色。